〔記者吳俊鋒/台南報導〕43歲陳姓女子在日常中,都覺得有燃燒的煙味,但旁人卻不曾聞到,由於次數逐漸頻繁,她一度誤以為是工作壓力造成的「幻覺」,求助衛生福利部嘉南療養院神經內科,經腦部核磁共振掃描檢查,確診顳葉癲癇發作。
嘉療神經內科主任顏世卿表示,陳女原以為透過睡眠改善來紓壓,但聞到煙味的症狀仍持續出現,就診後,他懷疑是顳葉癲癇發作所致,安排檢查。結果顯示,陳女右側海馬體體積減少,與內側顳葉硬化(mesial temporal sclerosis)的病理變化吻合,確診癲癇發作。
顏世卿說,顳葉主要分為內、外2部分,產生的癲癇症表現則完全不同;內側顳葉與海馬迴掌管的是情緒,以及記憶,此處的發作,通常會有先兆。常見的描述為,病人會覺得一股熱氣從肚子往上升,或是忽然感到恐懼,有似曾相識感或陌生感。先兆也可能是味覺或嗅覺的症狀,並非每次都一定會接著發生抽搐,有時也可以單獨發生。
顏世卿提到,通常內側顳葉癲癇時間會比外側顳葉癲癇久,但變成續發性全身大發作並不常見。顏世卿指出,顳葉癲癇的病因尚未十分清楚,但常見的原因,如中風、腦腫瘤、天生缺陷、發燒溫度過高、血管在顳葉不正常增生,以及受傷感染,或所後留下的疤痕組織。
顏世卿強調,腦電圖檢查是診斷顳葉癲癇最重要的輔助檢查方法;藥物方面,患者可選擇不同的抗癲癇藥物作治療。