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爵士一哥沈鴻元逝世》膽管癌隱藏殺手 醫:早期難發現

2023/04/08 16:44

愛樂電台「爵士一哥」知名主持人沈鴻元於(7)日病逝。(圖取自愛樂電台粉專)

〔健康頻道/綜合報導〕愛樂電台「爵士一哥」知名主持人沈鴻元,去年5月診斷出罹患膽管癌,住院治療3-4個月,樂觀積極抗癌,但仍不敵病魔於(7)日病逝,享年49歲。台北榮總醫師指出,膽道癌早期症狀不明顯,確診時往往已進展為晚期,膽管癌在亞洲國家的盛行率高於西方國家許多,我國在108年癌症登記之新診斷膽道癌已有2300多人,且仍在逐年增加中。

膽道癌位置與分類

腫瘤醫學部藥物治療科總醫師吳紋綺表示,膽管為遍布肝臟的管狀系統,可將膽汁輸送到膽囊儲存;左右肝管匯聚後形成總肝管,與連結膽囊的膽道連結,匯聚成總膽管,再與來自胰臟的胰管結合後注入十二指腸。

當膽管或膽囊內的上皮細胞產生病變癌化,就稱之為「膽道癌」 又稱(膽管癌)。依其發生位置可粗略分為肝內膽道癌、肝外膽道癌及膽囊癌;其中,肝外膽管癌又分為肝門膽管癌及遠端膽管癌。

治療新處方增進療效 減少副作用

吳紋綺提到,膽道癌早期症狀不明顯,確診時往往已進展為晚期。針對晚期或轉移的膽道癌之國際標準治療為gemcitabine(健擇/健仕)搭配cisplatin(順鉑)之複方化療 (簡稱GC)。其療效不佳,有白血球低下之副作用,且對腎臟有毒性,並不適合亞洲人使用。

為發展適合國人使用的膽道癌處方及劑量,北榮腫瘤醫學部和國衛院的合作臨床試驗,吳紋綺指出,使用改良型GS處方加上免疫治療藥物(簡稱NGS處方)。初步試驗結果顯示:在48名晚期膽道癌患者中,高達45%病患的腫瘤會明顯縮小,整體中位存活期由傳統GC治療的11個月延長到19個月。

NGS處方除了療效令人滿意外,副作用也較小。吳紋綺說,只有6%的病患發生嚴重白血球低下的副作用,可做為膽道癌標準治療的優先選擇。

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