〔健康頻道/綜合報導〕1名沒打疫苗的80歲阿嬤快篩陽性至診所進行視訊看診,因阿嬤有慢性疾病服用多種藥物,醫師特地費時調整藥物,即時給予病毒藥物降低轉重症風險,也避開與Paxlovid產生交互作用。醫師呼籲無急症的患者勿去急診,看視訊門診即可,既省時還可避免醫療崩潰。
城林小兒科診所醫師胡殿詮在臉書發文表示,幸好這位阿嬤發病才第1天,家人就協助視訊問診,他發現阿嬤平時吃的所有藥物,包含:高血壓藥、抗焦慮藥、安眠藥,都會跟Paxlovid有交互作用,若服用Paxlovid,3種藥都必須得停用。
但阿嬤生病發燒,此時血壓已經比原本還更高,如果貿然停用血壓藥、焦慮藥(焦慮會讓血壓爆高),血壓恐怕會造成病人更大的危害。胡殿詮只好查詢這三種藥物,有沒有適合的替代藥品,最終把血壓藥調劑量,再把焦慮安眠藥換成Ativan,並囑咐家屬如何服用。
胡殿詮指出,因為所有藥物都有更動,所以隔天還要電話關心病人的血壓控制情形,處理這個病患,總共花了約半小時。
胡殿詮表示,如果病患的家人,當初選擇把她帶去急診,那麼急診醫師在更多危急病患的壓力下,還要抽出時間來計算這些複雜的東西,恐怕會促使醫療崩潰。因此他建議,若不幸確診武肺,但並沒有喘、胸悶胸痛、休克昏倒、臉色發白冷汗這些危急狀況,請不要去急診。
胡殿詮強調,去急診不但可能等候時間超長,且無形之中也在加速急診醫師的精神耗損,可查詢自家附近有視訊門診的診所,按照步驟前往就診,可能會得到更快速、更即時的醫療照護。保護急診的醫療資源,是度過這波疫情的重要關鍵。