文／賴以立
「黑豹」查德維克博斯曼（Chadwick Boseman）因大腸癌病逝，享年43歲的消息傳出後，引起全球影迷悲痛不捨，不過，也提醒國人應注意大腸癌的防治。
可利用國健署提供的免費大腸癌篩檢
目前國健署提供的大腸癌篩檢是50–74歲的民眾每2年1次免費的「定量免疫法」糞便潛血檢查。
如果糞便潛血反應為陽性的民眾，就需要到門診接受大腸鏡檢查。臨床上，也有許多病人因為各式各樣跟腸道相關（甚至無關）的症狀要求做大腸鏡檢查。
糞便潛血檢查主要是偵測腺瘤在腸道蠕動及糞便摩擦中流出的潛血；而大腸鏡檢查則是為了找出息肉並切除。
及早發現腺瘤且切除 有助防治大腸癌
有一部分的大腸息肉沒有癌化的可能，然而有一部份腺瘤（腺性息肉）有癌化的可能。實證醫學文獻顯示，每增加1%的腺瘤發現率能減少3%的腺癌發生率。
關鍵在於如何增加腺瘤發現率，並且做大腸鏡切除息肉。《新英格蘭期刊》2012年一篇支持大腸鏡切除息肉的文章指出，接受大腸鏡移除息肉組死於大腸癌的比例降低；《美國腸胃科及內視鏡期刊》也建議以大腸鏡切除息肉，防治大腸癌。
不過，不是每個人都應該做大腸鏡篩檢，歐美文獻對檢查正常者的建議是10年做一次。而有發現息肉並切除的，追蹤的時間是根據息肉的組織及大小，分3到7年不等，比台灣的1到3年做一次大腸鏡久。
需注意的是，做大腸鏡檢查仍有風險，檢查造成穿孔的比例約為0.1%，有做息肉切除後流血的比例約有1-7%。
我建議細心觀察自己的身體變化，保持良好生活習慣，可安排長間隔的大腸鏡檢查。（作者為林口長庚醫院大腸直腸肛門外科主治醫師）