多囊性卵巢症候群 降血糖藥可改善

2020/06/20 05:30

▲運動減重有助於改善多囊性卵巢症候群;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片提供/顏群芳)

文/顏群芳

一位小姐迎面走來,疑惑地問:「藥師,我是來看婦產科,怎麼醫師會開降血糖的藥給我吃呢?」原來她患有多囊性卵巢症候群,深受經期不順之苦。

正值生育年齡的女性會固定排卵,有規律的月經週期,但這類患者,因為遺傳、肥胖因素,或是過度的雄性素刺激,使她們的卵巢內會出現多個水泡狀的濾泡,卻無法正常排卵,導致月經異常、量少,甚至出現沒有月經的情況。

部分女性還會合併有雄性素過高的表現,例如臉上長痘痘、體毛增多、雄性禿,且會增加子宮內膜增生或是子宮內膜癌的機率,還會造成受孕困難,導致不孕症。

此外,她們身體細胞對胰島素的敏感度會下降,讓細胞無法正常吸收葡萄糖當作能量來源,誘發身體需分泌更多的胰島素,來維持正常血糖,但過多的胰島素又會增加雄性激素的濃度,另外體重過重,又會惡化胰島素拮抗現象,增加罹患糖尿病的機率。

此疾病的首選治療方法,是建議患者從改變生活形態開始做起,包括調整飲食、規律運動,以降低體重,若能減少5-10%的體重,多數能恢復正常排卵,月經週期也會規律,同時可降低胰島素阻抗性。

改善胰島素阻抗性

有些患者則會建議合併服用胰島素增敏劑,此類藥物能抑制肝臟葡萄糖的新生作用,減少腸道吸收葡萄糖的量,且會增加周邊細胞胰島素接受器數目,提升對葡萄糖的吸收和利用率,以利改善胰島素的敏感度,且不易產生低血糖問題,還具有降低體重的作用,是很普遍的治療方式。

唯一要注意的是,有些人會出現腹瀉、噁心、嘔吐、腹脹、食慾不振等胃腸副作用,不過可靠調整藥物劑量來改善。

所以我告訴這位小姐,降血糖藥可改善胰島素阻抗性,還能降低體重,搭配飲食和運動控制,多管其下,才能恢復正常生理機能,重拾規律的月經週期。

(作者為苗栗為恭紀念醫院藥師)


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