健康網》胚胎植入失敗率高達5成! 醫曝試管嬰兒成功2關鍵

2021/08/30 09:20

常見造成胚胎重複植入失敗的原因,多已能透過尖端醫學科技克服。(TFC臺北婦產科診所生殖中心提供)

〔健康頻道/綜合報導〕衛福部擴大不孕症試管嬰兒補助上路,每年可望幫助近3萬對不孕夫妻一圓生子夢。不過衛福部2021年最新調查卻指出,台灣試管嬰兒療程單次胚胎植入有超過5成比例未能成功懷孕。對此,生殖醫師表示,重複植入失敗有二大原因,大部分是胚胎染色體異常,其次是子宮異常,克服這兩項關鍵因素,搭配政府現有補助,就能提高懷孕成功率。

關鍵1:PGS染色體檢測+縮時觀測 揪出異常胚胎

TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長、醫師何彥秉指出,重複植入失敗最大宗起因於胚胎染色體異常,造成植入後無法順利著床,此種狀況常出現於高齡不孕婦女。曾有一名40歲患者做過3次試管療程、植入超過8顆胚胎,但全數著床失敗而來求診。經診斷屬於典型重覆植入失敗,且失敗原因最可能是胚胎染色體異常,因此在取卵後搭配PGS染色體檢測,初步篩選出檢測健康的胚胎,再透過縮時攝影培養箱輔助,每10分鐘一次的密集監測,進一步揪出分裂異常的胚胎,加以剔除。從而挑選出最健康、最有機會成功著床的胚胎,檢查後第1次植入就成功懷孕、順利產子。

醫師何彥秉指出,重複植入失敗最大宗原因為胚胎染色體異常,造成植入後無法順利著床。且相較於年輕不孕女性,更常出現於高齡婦女。(TFC臺北婦產科診所生殖中心提供)

關鍵2:改善子宮微環境 掌握黃金植入點

除了胚胎好壞,子宮環境也很重要!TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長、醫師林時羽表示,子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮內膜厚薄、輸卵管水腫等,都是臨床上常見導致重複植入失敗的子宮異常因素。但只要透過事前檢查,搭配精準醫學及適量藥物調整,就能改善子宮微環境,並在適當的時機點植入胚胎,大幅提升成功率。若有少數非常難著床的案例,經醫師診斷,也能使用ERA子宮內膜容受性技術,協助醫師更準確掌握子宮內膜週期特性,幫助判斷植入時機點。

醫師林時羽表示,「胚胎對、子宮內膜對,多數的植入失敗與流產都可以被掌控!」(TFC臺北婦產科診所生殖中心提供)

何醫師提醒,雖子宮及胚胎問題佔重覆植入失敗原因大宗,但仍有少數患者可能是因自體免疫、荷爾蒙問題導致植入失敗。若有相關問題,還是要尋求經驗豐富的專業醫師協助,醫師會根據每個人不同的狀況,透過療程前的檢查判斷出重複失敗的原因,提供適合每個人的療程規劃,幫助難孕夫妻成功產下健康的孩子。