健康網》子宮肌瘤不一定長在「子宮內」! 醫:這種恐造成不孕

2021/04/10 12:08

子宮肌瘤發生率高,可能會出現經痛、經血量多、經期拉長等症狀,其中「內膜下肌瘤」​長在子宮內壁可能造成不孕;圖為情境照。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕子宮肌瘤發生率高,大多為良性腫瘤。婦產科醫師指出,子宮肌瘤在生育年齡女性的發生率約為20%-25%;更年期過後女性發生率高達40%-50%。不過子宮肌瘤不一定長在子宮內!其中只有內膜下肌瘤可能造成不孕。

新光醫院婦產科醫師李毅評在臉書粉專「威廉氏後人 - 李毅評醫師」以「子宮肌瘤」為題發文指出,子宮肌瘤成因尚不明確,但目前普遍認為與荷爾蒙相關(荷爾蒙高刺激肌瘤生長),這也是為什麼常聽見懷孕子宮肌瘤可能會變大;停經子宮肌瘤可能會縮小的原因。

他說,子宮肌瘤可分為內膜下肌瘤、漿膜下肌瘤、肌層間肌瘤等三類。其中「內膜下肌瘤」​長在子宮內壁可能造成不孕(如下圖),若你認為其餘兩種型態的肌瘤卻一樣不孕,建議另行檢查找除原因。

子宮肌瘤可分為內膜下肌瘤、漿膜下肌瘤、肌層間肌瘤等三類。其中「內膜下肌瘤」​長在子宮內壁可能造成不孕。(圖取自李毅評個人網站)

「子宮肌瘤」與「子宮肌腺瘤」大不同

另外,子宮肌瘤與子宮肌腺瘤由於名稱相似,也都是與子宮相關的疾病,容易造成患者的混淆。子宮肌瘤為「過度增生」而形成的腫瘤,類似是一顆一顆的肉球;子宮腺瘤雖然名稱也有個瘤字,但是內膜組織生長到了子宮肌肉層中,因此像夾心餅乾中的內餡般,與子宮並無明顯的分界。

李毅評說,子宮肌瘤長大速度雖然緩慢,但還是建議定期追蹤,可在每年進行子宮頸抹片時一起做超音波檢查,或請醫師評估子宮肌瘤檢查時機;若肌瘤長大速度變快,甚至大小超過8公分,須特別注意,依照醫師建議處置。

子宮肌瘤症狀

李毅評表示,患有子宮肌瘤的人很多,但並沒有什麼子宮肌瘤前兆能注意,甚至大多數人連子宮肌瘤症狀沒有,如果發生不適,通常以因為子宮肌瘤出血,及出現子宮肌瘤症狀腹痛的人最為常見,一般來說,子宮肌瘤大小越大,出現的不適越多。

●不正常出血。
●經血量多、經期拉長。
●經痛。
●腹痛。
●性行為疼痛。
●頻尿(肌瘤大小已足以壓迫膀胱時)。

另外,更年期子宮肌瘤症狀大多以停經後出血或腹痛來表現居多,由於停經後出現異常出血的可能性很多,請務必就診檢查。

不過量飲食 定期做運動

至於有子宮肌瘤的患者可以喝咖啡、豆漿或雞精嗎?李毅評說,沒有所謂的子宮肌瘤飲食禁忌及對策,因為即使食物中富含可能影響肌瘤的荷爾蒙或維生素,其中的「量」也是微乎其微,根本就不足以撼動肌瘤,更別提是子宮肌瘤縮小飲食、子宮肌瘤飲食禁忌了。另外,子宮肌瘤也沒有運動禁忌,在身體能負荷的範圍內養成定期運動的習慣,都是好的。

更多有關子宮肌瘤資訊可上「我是威廉氏後人—李毅評醫師」網站查訊。