兒童鼾聲大作 扁桃腺和腺樣體搞鬼

2016/08/25 16:59

馬偕兒童醫院耳鼻喉科醫師謝麗君說,3至6歲時,人體淋巴組織快速增生,扁桃腺(下紫色處)和腺樣體(上紫色處)甚至可長到成人的2倍大,但呼吸道空間的成長速度卻跟不上,易導致口鼻呼吸道阻塞。(記者吳欣恬攝)

〔記者吳欣恬/台北報導〕5歲的胖丁睡覺時總是鼾聲大作,原來是呼吸道被肥大的扁桃腺和腺樣體阻塞,導致呼吸道中止症,甚至要坐著才能呼吸順暢的入睡。。

馬偕兒童醫院耳鼻喉科醫師謝麗君說,3至6歲時,人體淋巴組織快速增生,扁桃腺和腺樣體甚至可長到成人的2倍大,但呼吸道空間的成長速度卻跟不上,易導致口鼻呼吸道阻塞。一旦躺著入睡,舌頭後縮,阻塞情況就會更嚴重,所以像胖丁這樣情況較嚴重的患者才會只能坐著睡。

根據統計資料,3%至12%的孩童睡眠時會打鼾,但打鼾不等於患有呼吸中止症,估計每4位會打鼾的孩童中有1人患有睡眠呼吸中止症。

胖丁在接受扁桃腺和腺樣體切除手術後,一週不到就可以躺著睡了,打鼾情況也有顯著改善。

謝麗君說,臨床上每週約有一至兩例扁桃腺和腺樣體切除手術,並不罕見。有家長擔心扁桃腺切除是否會影響病毒的防禦功能,謝麗君說,在扁桃腺和腺樣體的周圍、舌根和後咽壁等處仍有淋巴組織可作為病毒屏障。且根據美國的研究報告,也指出切除扁桃腺和腺樣體的兒童,感冒機率並沒有比未切除的兒童來得高,因此家長不用擔心。

謝麗君建議家長,發現孩子打鼾,應先分辨是否為鼻塞、喉嚨痛等上呼吸道感染或過敏性鼻炎所致,如果孩子在睡眠時會出現超過10秒的呼吸中止,即為呼吸中止症,應盡快就醫。

謝麗君說,兒童睡眠呼吸中止症和成人的症狀表現不同。成人患者以男性為多,兒童患者男女發生機率差不多;成人患者多為肥胖者,兒童患者則反而容易因呼吸中止症影響生長發育而長得較瘦小。此外,成人患者日間嗜睡,兒童患者則不影響精神,但會有注意力不易集中的情況。