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乾眼症患者 補「水」更要補「油」

2020-02-15

文/劉進興

一般人都以為淚液分泌不足,才會罹患乾眼症,其實淚液由外而內可分為油脂層、水液層及黏液層,若其中任一層有分泌不足或不均的情形發生,都可能導致乾眼症。

8成6患者油脂層分泌異常

研究發現,高達8成6的乾眼症患者,屬於油脂層分泌異常類型,光是補水可未必能解決問題!

乾眼症的常見成因包括:水液層分泌不足、油脂層分泌不足、眨眼次數過少、結膜鬆弛症、免疫系統失調等;氣喘、糖尿病、甲狀腺功能失調等一些疾病,也可能引發乾眼症。

若是油脂層分泌不足引起的乾眼症,通常是患者的「瞼板腺」功能異常所導致。另外,長期使用治療青光眼藥物、或服用高血壓等口服藥物,也可能造成淚液分泌不足,導致乾眼症。

一旦乾眼症未處理,將如同淤泥越積越多,最後會導致結膜、角膜乾裂、穿孔,嚴重者視力受損,需要角膜移植,甚至有失明的風險。

◎乾眼症有5大高風險族群:

●手機、平板等3C產品的重度使用者。

●長期服用高血壓藥、抗組織胺、抗焦慮藥、抗青春痘藥者。

●有睡眠障礙或氣喘病的人。

●曾割雙眼皮、打肉毒桿菌素、眼妝卸不乾淨、植睫毛者。

●長期配戴隱形眼鏡、長期使用含防腐劑的眼藥水者,都是乾眼症的高危險群。

雙光數位眼瞼檢測儀 診斷類型

過去檢測乾眼症,醫師只能憑淚液分泌試紙評估,但有些患者淚液分泌正常,無法診斷出真實的病因。新一代的「雙光數位眼瞼檢測儀」,透過非侵入性的方式,可檢測出患者眨眼時產生的淚膜脂質層平均值,以及瞼板腺功能、眨眼狀況有無異常等,有效診斷出乾眼症的類型。

至於乾眼症的治療方式,目前有人工淚液及淚點封閉手術兩種選擇。國際治療乾眼症的新趨勢,則是一種熱脈動治療儀器,以非侵入的方式,由眼瞼內加熱、眼瞼外按摩,疏通患者堵塞的淚腺腺體,重新促進油脂層分泌,達到維持眼睛濕潤的目的,一次療程約12分鐘,療效依病人實際狀況而定。

要預防乾眼症上身,平日應多攝取富含維生素A、C、E的蔬果,如黃綠色蔬菜等,並注意使用的藥物;使用3C產品,則應每30分鐘休息5至10分鐘;同時減少配戴隱形眼鏡的時間,確實清潔眼睛,並溫敷,以維護眼睛健康。

(作者為永和耕莘醫院眼科醫師)

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▲新一代的「雙光數位眼瞼檢測儀」,可檢測患者眨眼時產生的淚膜脂質層平均值,以及瞼板腺功能、眨眼狀況有無異常,有效診斷乾眼症的類型。(照片提供/劉進興)

▲新一代的「雙光數位眼瞼檢測儀」,可檢測患者眨眼時產生的淚膜脂質層平均值,以及瞼板腺功能、眨眼狀況有無異常,有效診斷乾眼症的類型。(照片提供/劉進興)

▲熱脈動治療儀器由眼瞼內加熱、眼瞼外按摩,疏通患者堵塞的淚腺腺體;圖為情境照,圖中患者與本文無關。(照片提供/劉進興)

▲熱脈動治療儀器由眼瞼內加熱、眼瞼外按摩,疏通患者堵塞的淚腺腺體;圖為情境照,圖中患者與本文無關。(照片提供/劉進興)

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