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醫病》快速攻頂罹高山症 醫:與體質有關、出發前宜先就診

2019-08-13 14:46

〔記者蘇金鳳/台中報導〕登高山要注意自己是否有高山症,24歲蔡同學在大學畢業前夕,與朋友相約爬合歡山挑戰人生第一座百岳,短時間內快速攻頂途中,開始出現呼吸喘、頭痛、頭暈、全身無力等高山症症狀,幸服了同行朋友先至醫院開立高山症處方用藥,才症狀緩解,挽回一命。

亞洲大學附屬醫院家醫科主治醫師巫翰明提醒,高山症主要與個人體質有關,與個人體能關係較小,此症可透過藥物預防,在登山前一天起按醫師指示事先服用,可避免嚴重高山症,旅行者出發前可先至家庭醫學科門診進行旅遊諮詢評估,開立備用藥物。

24歲蔡同學在大學畢業前夕,與朋友相約爬合歡山挑戰人生第一座百岳,雖然平時保有運動習慣,卻自恃年輕力盛,沒有事前適應高度變化,短時間內快速攻頂途中,開始出現呼吸喘、頭痛、頭暈、全身無力等高山症症狀,所幸朋友在出發前先至醫院開立高山症處方用藥,並給蔡同學緊急服用,才救回一命。

巫翰明表示,引起高山症的主因為高山空氣稀薄,加上身體適應高地環境的速度,趕不上高度上升的速度,導致低血氧,進一步造成腦部、心臟或身體機能惡化;一般來說,海拔3000公尺的氧氣濃度,只有平地的7成左右,而海拔超過2100公尺以上,就可能有高山症的危險。

巫翰明指出,國內百岳高山風景區,每年都有許多高山重症求援的案例,根據雪霸國家公園管理處資料顯示,近年有多起疑似高山症通報請求救援的事件,嚴重者甚至導致死亡;調查研究更發現玉山登山客有超過4分之1符合急性高山症的診斷。

且國際研究發現高山症為旅遊時發生非意外疾病第三名,僅次於感冒及腸胃炎,亦為致死率最高的非外傷疾病。

巫翰明介紹,高山症包含急性高山症、高海拔腦水腫及高海拔肺水腫,急性高山症以頭痛、頭暈為主,常合併疲倦、無力、噁心、嘔吐、沒有食慾、失眠等,通常在抵達高海拔地區之後6到12小時出現,而症狀2至3天後會隨身體適應環境而自行緩解。

少數急性高山症會惡化成高海拔肺水腫,通常以步態不穩為主要症狀,若24小時內未接受治療,或立即降低高度,可能有致死風險,另外有時也伴隨嚴重頭痛、意識不清、幻覺及昏迷。

高海拔肺水腫早期症狀為運動表現變差、感到喘、心跳加速、乾咳,即便休息時也仍會呼吸困難,咳出粉紅色或帶血的痰液,甚至昏迷與死亡。

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