53歲從事教職的黃先生中風後，出現吞嚥障礙，台中榮總嘉義分院醫療團隊為他插鼻胃管餵食，由於他是家中經濟來源，須返回職場，醫院安排他進行語言復健治療，在1個月訓練後，達成自主吞嚥，成功卸除鼻胃管，回歸一般人由口進食的生活，並重返職場。3年前，黃先生中風後，住進中榮嘉義分院急性後期照護病房。經醫師評估，

沈莉馨／核稿編輯說到鼻胃管，大多數的人都是心懷恐懼，生怕管子一插上去就要好一陣子也拔不下來。但你有聽過腸胃炎可以放鼻胃管嗎？桃園鴻林診所腸胃科醫師鄭泓志分享以前在醫院的個案，是個急性腸胃炎的小朋友，由於嘔吐及進食困難，鄭泓志建議先放鼻胃管，在適度的減壓下，病程縮短了12小時，這期間也不會一直作嘔，少

沈莉馨／核稿編輯年節聚餐多，小心暴食恐引起急性腸阻塞！敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅分享，40歲男子和朋友聚餐暴食，還因愛吃海鮮狂嗑60隻蝦子，結果小腸腫脹差點撐破，電腦斷層掃描時，發現胃脹到正常胃的5倍大，近端的小腸也非常脹，大概有一半小腸都腫脹。插了3天鼻胃管、住院5天才出院。醫師提醒，突

80歲李阿嬤因腦中風出現吞嚥障礙情形，用餐時刻很煎熬，柳營奇美醫院神經內外科病房護理長黃麗靜表示，護理團隊積極推動「下巴下壓進食技巧」，透過低頭方式使吞嚥更順暢，守護病人進食安全與營養。李阿嬤吃東西時喉嚨感覺卡卡，食物難以吞嚥，常常邊吃邊咳，醫師建議放置鼻胃管灌食以維持身體足夠營養，但李阿嬤落淚表示

吞嚥困難是一種在食物進入胃的過程中出現障礙的健康問題，主要分為口咽型吞嚥困難和食道型吞嚥困難2類型，護理師提供照護7要點，包括：進食時避免說話、注意進食姿勢、食物切小塊、進食前後保持口腔清潔、使用小湯匙等適當輔具、一次一小口，如果持續吞嚥困難可能要放置鼻胃管或胃造口。

花蓮6歲女童小妍（化名）把放在浴室杯狀容器中的清潔劑喝下肚，清潔劑中pH值13以上的強鹼造成口腔、咽喉與食道嚴重灼傷，並在受傷2個月後出現食道狹窄情況，花蓮慈濟醫院醫療團隊利用氣球擴張術撐開食道，目前小妍已恢復至能夠自行細嚼慢嚥吞下食物。花蓮慈濟醫院指出，意外發生後，由腸胃內科醫師林振雄放置鼻胃管，

花蓮6歲女童小妍（化名）把放在浴室杯狀容器中的清潔劑喝下肚，pH值13以上的強鹼造成她的口腔、咽喉與食道嚴重灼傷，並在受傷兩個月後出現食道狹窄的情況，花蓮慈濟醫院醫療團隊利用氣球擴張術撐開食道，目前小妍已恢復至能夠自行細嚼慢嚥吞下食物。花蓮慈濟醫院指出，意外發生後，小妍經花蓮慈院急診室初步處置，並轉

1名婦女多年前發生意外，僅能靠著輪椅活動，並透過鼻胃管補充營養，而她的家屬長期在外，無法接送到醫院進行口腔檢查，於是新北市牙醫師公會安排到宅牙醫，進行居家診療，結果發現，她有許多缺牙，所剩的後牙臼齒也有輕度的牙齦發炎。對此，牙醫師提醒，鼻胃管進食的病患，仍要注意口腔的衛生和每日的清潔，若忽於清潔，恐

77歲蔡老伯伯4月底因急性腦中風就醫治療，送醫後幸運撿回一命，但因伴隨吞嚥困難後遺症，醫療團隊不得不先藉由鼻胃管維持生命，卻也導致蔡伯伯裝上鼻胃管後，終日情緒沮喪，甚至不願意與家人說話，幸好透過語言治療師、營養師及護理師團隊照顧，2週內順利拔除鼻胃管，重享無管人生！

患有失智症的85歲婆婆，長期都是由家人陪同看門診，最近幾次回診都是兒子代為看診領藥，兒子憂鬱的詢問醫師：媽媽最近失智症愈來愈嚴重，吃東西都容易嗆到，不知道有甚麼方法可以改善？台北榮總新竹分院家醫科醫師劉政傑表示，進食是失智照護上一個重要卻又複雜的問題，需多樣化的考量與應對。當病人進展至嚴重的失智症時

從事蔬菜運輸的阿志大哥辛勤養家，前年卻診斷罹患口腔癌，去年癌細胞復發，共歷經32次放射線治療與6次化療，裝上鼻胃管的他深陷疾病與經濟崩盤打擊，妻子為了家中房貸、孩子學費等到餐廳洗碗，阿志不捨並說：「我不能倒下」，期望自己能繼續照顧家人，陽光基金會知悉後介入關懷，提供扶助讓其一家生活逐漸穩定。

台灣即將面臨的超高齡社會，當長者咀嚼功能逐漸退化，會同步產生肌少症或廢用症候群，進而影響唾液分泌、食物攪拌、食糰後送及吞嚥的功能，最後只能依賴鼻胃管來攝取所需的營養。台中市府社會局與永信社福基金會今日推展口腔照護，與30名台中市照服機構照服員學習口腔照護，盼讓鼻胃管長者有機會能由口進食、能好好吃飯。

64歲林先生右側小腦中風，影響了吞嚥功能、連口水都吞不下去，出院後，仍須以鼻胃管進食，院方為他進行吞嚥復健，針對他出現舌頭無力、右邊咽部收縮不佳等問題，訓練他閉氣、用力吞，將堆積在喉嚨的食物殘留吞得更乾淨，不到半年就順利移除鼻胃管，和心愛的家人一起去吃最愛的小吃和貢丸湯。

64歲林先生右側小腦中風，影響了吞嚥功能、連口水都吞不下去，出院後仍須以鼻胃管進食，院方為他進行吞嚥復健，針對他舌頭無力、右邊咽部收縮不佳等問題，訓練他閉氣、用力吞，將堆積在喉嚨的食物殘留吞得更乾淨，不到半年就順利移除鼻胃管，和心愛的家人一起去吃最愛的小吃和貢丸湯。

一圓阿嬤參加孫子婚禮夢，新竹國泰醫院居家醫療服務團隊使命必達！70多歲的賴陳阿嬤在新竹國泰醫院的居家醫療服務近5年，因想參加孫子婚禮，卻擔心要戴著鼻胃管不好看，後來在醫療團隊協助下，阿嬤不戴鼻胃管盛裝出席婚禮，也一圓此願望。新竹國泰醫院表示，居家的陳護理師固定每個月與阿嬤見面，協助更換鼻胃管、身體評

71歲的美容師李阿嬤，3年前中風後，吞嚥功能受損，長期放置鼻胃管灌食。但每月1次更換鼻胃管的過程像燒灼一般很不舒服，長長的管子外露影響外貌，也讓愛美的阿嬤情緒低落，不愛出門，幾乎失去社交活動，直到最近接受經皮內視鏡胃造口後，臉上不用再掛著鼻胃管，約半年換次管路即可，讓阿嬤恢復自信心，營養吸收更佳，肺

75歲的黃先生在與家人一起晚餐時，突然發生講話不清，左手無力捧碗，雖然勉強可以站立，但明顯向左側偏移，女兒見狀立刻送醫。到了急診室，急診醫師會診神經科醫師，並啟動了腦中風的急性治療流程，而專科護理師緊接著評估病人吞嚥能力，發現他逢水必嗆，因此偕同醫師與家屬討論放置鼻胃管的需要。

90歲方奶奶因手腳無力、意識不清被送到衛生福利部嘉義醫院救治，醫師診斷為左大腦血管阻塞、腦神經損傷嚴重所致，昏迷2週後恢復清醒，但右半邊癱瘓無力、口齒不清，進食容易嗆咳、無法吞嚥，復健科團隊為其擬定吞嚥治療計畫，經3個月練習，已能進食較軟嫩食物，喝水、牛奶也不哽嗆，重拾進食樂趣。

病人就醫時使用鼻胃管等引流管醫療器材時，傳統固定方式若防護不當，易造成患者皮膚壓力性損傷，奇美醫學中心研發「醫用引流管固定減壓裝置」，護理人員只需要花9秒鐘就可完成固定及皮膚防壓，為傳統方式操作時間的1/10，且病人舒適無異物感，7月使用迄今，未再出現醫療器材相關性壓力性損傷，並獲得綠點子國際發明暨

病人就醫過程中使用鼻胃管等引流管，常須面臨對皮膚造成的壓力性損傷風險，奇美醫學中心研發「醫用引流管固定減壓裝置」，改善傳統鼻胃管等醫療管路固定方式，從今年7月使用迄今，未再出現相關壓力性損傷個案，並獲得綠點子國際發明暨設計競賽的發明類社會組金牌。