葉立斌／核稿編輯落髮成為許多人生活中的困擾，不僅影響美觀，還可能造成心理負擔；對此，中醫師李琪表示，圓禿（俗稱鬼剃頭）大部分是治得好的，而男性雄性禿及地中海禿出現禿頭時，想單純靠中藥恢復茂密的頭髮會相對困難很多，建議在早期就開始持續治療才有機會能減少掉髮。

小嫻梳頭時發現頭頂禿了一塊，奇美醫院皮膚科診察評估，確定診斷為「圓形禿」，也就是常聽到的「鬼剃頭」，有些民眾會誤解，這是壓力大造成，但這可能是一種自體免疫的落髮疾病，不正常活化的免疫細胞集中攻擊頭皮上的毛囊造成，近期發現，用來治療類風濕關節炎的小分子免疫標靶藥物（JAK inhibitor）有不錯療

每次梳髮後會發現掉髮嚴重，不少民眾都會求診中醫，但有些人認為中醫治病速度慢，就停止治療，導致無法改善。澄杏中醫診所院長李琪提醒，針對掉髮、圓禿的患者，需要長時間調治才有辦法穩定改善，不像感冒服用幾天藥就會改善很多。另，也要注意正確用藥，因為如果用藥的方向和劑量不適合，吃再久也不見得會進步。

30多歲王小姐幾個月來掉髮嚴重，起先只是起床後發現枕頭上有落髮，後來嚴重到頭皮出現一塊一塊的「空洞」，搞得她必須戴假髮才敢出門。就醫確定是圓禿的問題，經治療後，已獲穩定改善，且重新長出新髮，慢慢擺脫假髮，重拾自信。新竹台大分院生醫醫院竹北院區皮膚部醫師謝博丞說，圓禿一開始多出現急性掉髮，可看到一塊塊

30多歲的王小姐幾個月來掉髮越來越嚴重，起先只是起床後發現枕頭上有落髮，後來落髮越來越多，頭皮甚至出現一塊一塊的「空洞」，搞得她必須戴假髮才敢出門，用了生髮水也改善有限，後來求助新竹臺大分院生醫醫院竹北院區皮膚部，經醫師謝博丞確診為圓禿，經治療後掉髮問題已經改善且終於重新長出新髮，慢慢擺脫假髮重拾自

COVID-19疫情加升了生活壓力，鬼剃頭的個案也隨之增加不少！38歲的呂姓女護理師2年多來擔任負壓隔離病房專責照護，從COVID-19疫情爆發後，面對家庭及工作的壓力暴增，1年前頭頂突然出現俗稱鬼剃頭的圓形禿，她以為慢慢會好，但頭髮卻一直沒長出來，近期疫情壓力減輕，輔以中藥治療調理，2個月重現秀髮

40歲林先生家庭美滿、事業有成，在商場上呼風喚雨，是大家眼中的人生勝利組，但工作繁忙的他，近期頭頂莫名禿了一塊，起初不以為意，直到落髮的面積越來越大，經常感受到旁人異樣的眼光，才趕緊就診檢查，經由皮膚鏡檢查確診為圓禿，透過局部藥物治療，並同步調整生活作息、均衡飲食、適時紓解壓力，林先生的頭髮逐漸長回

不是只有壓力大才會引起掉髮，近年也開始出現不少患者打完疫苗後出現大量落髮等狀況。對此，中醫師表示，鬼剃頭病程速度非常快，常常令患者措手不及，建議以肝、心、脾為治療方向，此外，除了內服處方，還會建議患者搭配針灸治療，來調整體內的陰陽平衡。中壢／楊梅風澤中醫診所中醫師張宏銘在臉書粉專「張宏銘中醫師 鯨生

圓禿又稱鬼剃頭，是一種自體免疫性疾病，目前仍無藥物能有效治療，外媒《今日醫學新聞》（Medical News Today）報導指出，一項3期臨床試驗發現，1/3的圓禿患者，在接受類風濕性關節炎藥物能重新長出頭髮，有機會為美國FDA第一個獲准治療圓禿的藥物。

一名高二男學生，最近一個月突然掉髮嚴重，出現鬼剃頭，父母親懷疑和他兩星期前打BNT疫苗有關，但就醫抽血檢驗全身性自體免疫相關因子，結果正常。頭皮長紅疹發癢 研判過敏引起醫師發現患者的頭皮長紅疹且頭皮癢，研判是過敏引起的皮膚炎，建議改變洗頭方式，並使用溫和洗髮精，輔以類固醇藥膏及口服抗組織胺藥物，一個

一名健康高二男生，最近1個月掉髮嚴重，出現鬼剃頭，父母親懷疑和兩星期前打BNT疫苗有關，但就醫抽血檢驗全身性自體免疫相關因子，結果正常；醫師發現患者頭皮紅疹頭皮癢，研判是過敏引起的皮膚炎，建議改變洗頭方式並使用溫和洗髮精，甫以類固醇藥膏及口服抗組織胺藥物，一個星期後慢慢長出頭髮，高二生也恢復自信的笑

美國奧斯卡頒獎典禮過程中，榮獲影帝的威爾史密斯（Will Smith）因不滿頒獎人克里斯洛克（Chris Rock）拿其妻子的頭髮造型開玩笑，憤而上台揮拳施暴，此舉引發全球影迷的關注，連帶其妻子潔達蘋姬（Jada Pinkett Smith）近年因免疫疾病深受掉髮所苦的問題，也成為大家茶餘飯後討論的

今（28日）為第94屆奧斯卡頒獎典禮，頒獎嘉賓克里斯洛克（Chris Rock）引言時，因為拿潔達?蘋姬?史密斯（Jada Pinkett Smith）的髮型開玩笑，惹怒威爾史密斯（Will Smith）上台揍人。潔達?蘋姬?史密斯於2018年被診斷圓形禿，因為落髮困擾，索性將自己剃成光頭，皮膚科醫

「最近頭皮容易癢，斷髮、落髮的情形很明顯，洗頭後，排水孔有一撮髮，房間地板上也都可看到長長短短的髮絲，感覺頭髮變少了，真令人害怕！」38歲的蔡小姐來診間「說髮」，一臉憂心忡忡。其實不只蔡小姐，最近為落髮困擾的人不少，有的說一梳頭就掉髮，連60多歲的阿嬤也為落髮煩惱。

台灣新冠病毒（COVID-19）疫情持續升溫，許多人生理與心理都受影響。來門診的患者中，有多位自訴最近頭髮掉得兇，洗完頭出水口都有一大坨頭髮，梳髮時也掉得比平常多；52歲的張先生更是出現圓形禿（俗稱鬼剃頭），嚇得趕快來就醫（圖1）。美醫師觀察 輕症預後大量落髮

小芬去髮廊剪髮，設計師發現她後腦勺有一塊區域，光光的沒有頭髮，提醒她注意；於是小芬到皮膚科看診，醫師診斷是圓禿，問她：「最近有沒有情緒方面的問題或心理上壓力？或這陣子有無較嚴重的身體方面疾病？」小芬搖搖頭，沒說什麼，自己心裡知道應該是跟男友分手的後遺症，趕緊岔開話題，問醫師：「要怎麼治療，才能讓頭髮

六、七月是升學和求職旺季，許多學生和社會新鮮人常常過度緊張；一名男大生自國中起就常因在班上被排擠，心情緊張下狂拔頭髮，導致頭頂像被狗啃，東缺一塊、西缺一塊。北醫附醫精神科醫師蔡尚穎說，這種「拔毛症」多發生在青少年身上，好發率約1％，大約三到四個班級就會有一人有這症狀。他指出，病患會一直拔身上的體毛，

52歲陳姓婦人今年4月洗頭時，突然大掉髮，頭上出現3處光禿地，讓她嚇壞了，擔心自己患了什麼疾病，因突然出現的「鬼剃頭」讓她不敢出門，也不知怎辦，幸友人推薦她求治豐原醫院中醫師林煥欽，經過針灸治療1個月後，頭上3處光禿禿的地方，慢慢長出頭髮，讓她終於重拾自信出門去。

才剛過完30歲生日的小賴，平日工作繁忙，飲食及生活作息不規律，半年來落髮情況變得嚴重，髮量從原本的茂密變得稀疏，到皮膚科就診後，醫師發現頭皮已呈現一塊塊的圓禿。因為年紀輕輕就落髮嚴重，小賴更是成天戴著帽子，但此舉遮醜不成，反而讓頭皮更缺乏呼吸，小賴多次尋找管道就醫，並嘗試各種增髮方式，但一直未見改善

各大學近日陸續開學，一位18歲陳小姐（化名）一進到診間就緊張地說：「醫師，我的頭怎麼忽然禿了一大塊？請你幫我看一下。」我檢查後發現，病患的頭皮後側有一塊明顯、長約10公分的禿髮區域，禿髮區域的邊界還算清楚。陳小姐應該是罹患所謂的「圓禿」。問診後，她表示自己屬於易緊張的體質，由於最近要上大學，要適應新