今天就是中秋連假，近期民眾大啖各式月餅、柚子，甚至應景烤肉，不少人圓了一圈。大甲李綜合腎臟科醫師陳采峯提醒，市售月餅因磷鉀量普遍偏高，柚子也屬於高鉀水果，對有腎臟病的民眾會形成負擔，如果想吃烤肉，盡量不要沾醬或調味醬，更不要誤以為用薄鹽醬油、低鈉鹽就可以取代，因為該類調味料大多數用鉀代替鈉，洗腎透析

80歲黃先生長期飽受糖尿病、高血壓和慢性腎臟病所苦，日前兒子返家後，發現父親癱坐在椅子上意識不清，緊急送至急診時，發現心跳只有32下，抽血發現鉀離子高達7.2，判斷為高血鉀造成的心律不整，所幸緊急安排洗腎，隨著鉀離子逐漸恢復，人也清醒過來，事後追問才發現原來是貪吃惹的禍！

南投80歲王姓老翁患有慢性腎臟病，近日至衛福部南投醫院回診，發現血鉀濃度上升至6.3mmol/l（正常參考值為3.6-5.1mmol/l），經了解王翁因胸悶、火氣大，2個月來每天豪飲一大碗魚腥草涼茶退火，不料卻因腎功能不佳，導致血鉀濃度過高，出現心悸症狀，院方提醒腎臟病友勿自行飲用，以免傷身、腎功能

鉀離子，在身體裡是極重要的電解質，與維持正常生理機能息息相關。新泰綜合醫院腎臟科主任陳佑丞在臉書專頁「陳佑丞醫師・腎臟專科」指出，身體的鉀離子補充主要藉由飲食攝入，藉由尿液（腎臟）及糞便（腸胃道）排出，當血鉀過高時，心臟會出現心律不整、肌肉呈現肌肉麻痺、腎臟會使尿液酸化。

1名64歲男性洗腎患者兩次要到澄清醫院中港院區洗腎前突然暈倒，一次是在家中一次是在醫院門前，昏倒後失去呼吸心跳，院方火速啟動「葉克膜戰車」，緊急在急診室施做ECPR（葉克膜＋心肺復甦術），創下4個月內同一人兩次成功的ECPR救回生命紀錄。澄清醫院中港院區心臟外科主任吳慧中表示，該患者是因血中鉀離子過

在門診遇到血鉀高的腎友時，他們常會說：「營養師！我知道！香蕉～那個鉀很高我不能吃！」實際上慢性腎臟病共分為5個疾病期別，建議攝取的鉀離子含量不同，我們可以依據疾病期與個人狀況來調整鉀離子攝取量。腎臟病分5期 可依病況調整攝取量一般而言，身體會透過尿液排除過多的鉀離子，所以當腎臟受損時，就會影響鉀離子

今天是萬聖節，除了變裝活動、發糖，更少不了萬聖節必備的南瓜。對此，農委會分享1道在家DIY「造型南瓜濃湯」，不只能在今天這種冷涼時刻來碗熱湯暖身，連盛裝湯品的「碗」也可以吃。南瓜含有β-胡蘿蔔素、維生素A、C、E，以及礦物質、膳食纖維等，營養價值豐富。

中秋連假即將來臨，柚子是個被必備的應景水果，不過奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金指出，正在服用6類藥物的人，要注意這些藥物會和柚子有交互作用，包括免疫抑制劑、鈣離子通道阻斷劑降血壓藥、抗憂鬱／抗焦慮藥、史他汀類降血脂藥、安眠鎮靜劑。陳志金在臉書粉專「Icu醫生陳志金」發文分享，柚子、葡萄柚會減少

文 ／吳佳穎晚期慢性腎臟病或洗腎病人因腎功能下降無法有效排除鉀，若飲食沒有忌口，從飲食攝取吸收的鉀含量大於尿液排鉀量，就容易滯留在血液中引起高血鉀，屆時腎友可能會出現四肢無力、抽筋、心律不整問題，嚴重甚至可能發生猝死，因此，高血鉀腎友要限制高鉀食物，以維持血鉀濃度正常，即4.0-5.0毫當量/公升。

農曆年節是家人團聚的日子，大家總會買些零嘴糖果來應景食用，尤其堅果類的食品更是不可或缺，但要小心若同時併服某些藥品，可是會增加高血鉀的風險，引起心律不整。人體細胞內最多的離子就是鉀離子，它具有幫助肝醣合成、蛋白質合成、細胞代謝生長的作用，平常是藉由飲食、體內荷爾蒙、腎臟排除來維持一個恆定的濃度，以發

人體內蘊涵了許多不同種類的離子，血鉀濃度過高會引起無力、暈眩、心律不整等症狀​，嚴重恐怕致死；食藥署提醒，​血鉀過高除了藥物控制外，也要留意飲食中鉀離子的攝取，像是莧菜、草菇​、黑棗、葡萄乾​、肉乾等食物都屬高含鉀食物，不可不慎。食藥署在臉書專頁「守護厝邊頭尾 安全用藥」發文表示，鉀離子是人體第二多

受疫情影響，許多縣市宣布不開放戶外烤肉，民眾只得在家享受，然而烤肉必備應景美食，例如菇類、醃製烤肉、碳酸飲料、烤肉醬等皆會造成腎臟負擔，其中，蛤蠣跟柚子更是病友經常踩雷食物，往往中秋團圓大啖美食之餘，恐會造成高血鉀或血磷過高，享受美食前務必謹慎。

一名約50歲的男性患者，剛開完心臟重大手術，出院大約一個星期，因感覺胸悶胸痛不舒服掛急診，一度出現意識不清的危險狀況；急診醫師立刻抽血和心電圖檢查，抽血報告還沒出來前，即根據臨床經驗判斷，給予降血鉀和抗心律不整的藥物，經過30分鐘，患者慢慢恢復意識，從鬼門關走一回，開口第一句話就說：「謝謝醫師，你救

60多歲的阿榮（化名）是個喜歡「嚐百草」的洗腎患者，有天他小聲地告訴我，他以不到6000元的優惠價買了一個原價18,000元的「好藥」，對方告訴他服用以後可以不用洗腎。我們聽了大吃一驚，嚴肅告誡他：「別吃來路不明的成藥，一定要規律一週3次洗腎，否則一旦血鉀過高而心律不整，嚴重會導致死亡。」阿榮悻悻然

一位長期照顧需鼻胃管灌食阿公的家屬，平日遵循營養師囑咐為阿公灌食特殊營養品，但近來發現阿公的肌肉較無力，依據過往經驗正確研判他是低血鈉症上身，但在管灌營養品裡加鹽卻未見好轉，諮詢營養門診，抽絲剝繭釐清阿公的營養供應狀況才發現，原來是鹽的種類出了錯。

「看到當初奄奄一息、把你『整得要死』的早產兒長大到兩歲後，可以說出完整的句子，沒有腦傷等後遺症時，你真的會很開心，所有的付出及努力都算不了什麼…」馬偕醫院新生兒科資深主治醫師許瓊心，也是台灣新生兒科醫學會理事長，長期投注心力照顧早產兒和新生兒，只希望在關鍵時刻能夠即時救援，讓小小生命能