從事餐飲業的李先生有一天突然感到右小腿劇烈疼痛，伴隨著腿部腫脹和皮膚發紅。起初，他以為只是因為前一天運動過度所致。然而，隨著時間過去，疼痛不但沒有緩解，反而愈發嚴重。在家人的堅持下，李先生終於前往醫院求診，經過檢查後，被診斷為下肢深靜脈血栓（DVT）。還好及時就醫，在現代的微創治療下，血栓順利取出沒

文 / 潘姿菁、簡韶甫陳先生56歲，因工作需求常常出國，下飛機後常發生腳部 水腫，活動後水腫會慢慢消失，但這半年來水腫情形越來 越頻繁，也越來越嚴重，久久不會消退，甚至連拖鞋都穿不下，經朋友介紹至心臟科檢查發現雙腳靜脈瓣膜功能異常，且伴有深層靜脈血栓，經抗凝血劑和彈性襪治療後，水腫才逐漸改善。

「經濟艙症候群」指得是長時間坐著不動，腿部靜脈形成血塊而引起的深層靜脈血栓症，嚴重者可能引發肺栓塞。醫師提醒，這問題其實不只發生在「經濟艙」，過年期間民眾返鄉塞車或長時間追劇、打牌等情境，只要久坐不動就有風險。國泰綜合醫院心血管中心心臟內科主治醫師蘇彥伯指出，腿部深層的靜脈發生血栓，若順著血流跑到肺

一位45歲熟女由其他醫院轉來評估腳腫不消的問題，在2個月前，因內分泌失調問題需使用荷爾蒙藥物，起先有出現腳腫問題（圖1），但不以為意，後來自覺呼吸困難，連上樓梯都會喘，才趕快掛急診就醫。結果發現已經有肺栓塞生成，經過加護病房治療，才得以控制肺栓塞問題。

門診來了一位中年大哥，他因左小腿慢性傷口持續無法癒合，困擾逾6個月就醫。自述20年前發生過左下肢腫脹，被診斷出深部靜脈血栓問題，開始服用抗凝血藥物控制血栓問題。但今年出現下肢反覆性水腫，接續小腿皮膚顏色越來越深，半年前的某一天，小腿肚突然開始出現1個小傷口，儘管使用各種不同換藥方式，傷口反而越來越大

高雄38歲林小姐懷孕16週時雙下肢腫脹，腫到要穿老公44號的拖鞋，甚至連5分鐘都站不住，她忍耐疼痛到24週，又併發呼吸喘，經醫師抽血檢查及靜脈超音波檢查，發現她的雙側下肢靜脈血栓，接受抗凝血劑肝素治療，前後打了284針，身上佈滿針孔及瘀青，腳腫才消退，直到懷孕滿37週剖腹產下可愛的女寶寶，母女均安。

經常久坐不動的民眾要注意，日前一位男性病人在盯盤期間，突然一陣胸悶後昏倒，醒來大小便失禁，並咳出鮮血，被送到急診室搶救，經電腦斷層、肺動脈攝影檢查，發現他的雙側肺動脈都有血栓（圖1），且右心室擴大，在右心房看到的陰影也疑似血栓（圖2），立刻給予靜脈注射抗凝血藥肝素，並轉內科加護病房照護。

血型竟是影響血栓風險的因素！外媒《每日科學》（Science daily）報導一項研究指出，患有癌症又是非O型血（如A型、B型、AB型）的人，在診斷出癌症或發現癌症復發3個月後，發生靜脈栓塞（VTE）的風增加。報導表示，靜脈栓塞是一種常在腿部、靜脈中形成的血凝塊，當血凝塊破裂並卡在動脈時，就容易危及

24歲許先生從小發現自己和一般男生不太一樣。隨著年齡增長，加深他想要成為女性的念頭。由於害怕被家人發現，坊間傳言「服用避孕藥為變性計畫的第一步」，便開始大量服用，無形中卻增加罹患靜脈血栓、心血管疾病等風險；提醒有性別不安的民眾，使用荷爾蒙藥物前務必求診，千萬不可自行服藥。

年節除了與家人團圓，也有許多人會長時間看電視、追劇，利用假期補齊進度，談天也更有話題。據外媒《今日醫學》（Medical News Today）報導，日前一份國外研究指出，長時間看電視罹患可能猝死的靜脈血栓栓塞症（VTE）風險增加35%。因此建議每看30分鐘電視，就要起身走動、伸展。

41歲的黃女士，兩週前剛生下寶寶，在月子中心休養，補充元氣。產後不到1週，感到小腿肚疼痛，因此按摩和熱敷，但疼痛轉移到膝蓋後面，小腿也越來越腫。血栓引發 造成下肢不對稱腫痛到急診求診後，靜脈超音波顯示她的下肢靜脈有明顯血栓，心臟科醫師前來會診，安排靜脈超音波，診斷為血栓性靜脈炎，然後安排黃女士住院治

武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫苗擴大施打，神經科門診患者最常詢問施打疫苗引起的血栓問題，中國附醫神經部醫師蔡昇達指出，英國研究證實，疫苗造成腦部「靜脈」血栓的比率為百萬分之14.7，是罕見併發症，但武肺患者在住院中發生靜脈血栓的機率為3%至20%，風險遠高於施打疫苗引起併發症，有中風

85歲趙伯伯長期有「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）問題，定期回診追蹤，但日前坐在診間外，因等待時間過長，整條左腿竟大幅腫脹，幾乎腫成原本兩倍大。醫師緊急安排電腦斷層、高解析超音波檢查，發現是左側下肢深部靜脈栓塞，立即施行「血栓抽吸術」治療，兩天後出院，恢復自由行走的生活，令家人大鬆一口氣。

68歲的王先生為大腸直腸癌患者，接受開刀以及術後輔助化學療法。經過5個月的化療後，王先生開始產生胸悶、氣喘的現象。經電腦斷層檢查發現，兩側肺動脈皆有血栓，尤其在右側肺動脈主幹已經嚴重阻塞，診斷為肺栓塞。住院接受針劑抗凝血藥物治療，出院後轉換為新型口服抗凝血藥物（NOAC）治療。所幸胸悶、氣喘現象大幅

農曆春節是旅遊旺季，新聞媒體常提醒民眾，搭飛機或長途車要提防「經濟艙症候群」，但你可知久坐打麻將、玩牌、追劇等，也可能引發經濟艙症候群，不可不慎。經濟艙症候群最早出現在飛機經濟艙的乘客身上，故得其名。臺北市立聯合醫院中興院區心臟血管內科主任陳冠宇指出，主要成因是長時間坐著或躺著不動，造成下肢靜脈血栓

一名86歲患有高血壓與心房顫動的阿嬤，某天突然左側肢體無力與眼睛偏斜，呈現半癱，就醫經過電腦斷層檢查，確認為急性顱內大腦動脈堵塞，醫師評估與解釋風險後，掌握黃金時間3小時內，施打靜脈血栓溶解治療，並進行動脈內取栓手術（IA），住院兩個禮拜後順利出院，可以自由行走、生活自理。

高雄一名58歲男子左腳嚴重腫脹疼痛，皮膚還出現大量紅色斑塊疹，一整片從大腿延伸到足底，外觀像染上皮膚病，就醫檢查原來是慢性髂靜脈栓塞，研判因靜脈栓塞致血液回流不良產生左腿腫脹及皮膚變化，經醫師打通靜脈栓塞並置放支架後，左腿很快消腫，1個月後整個鮮紅色斑塊也幾乎消退掉。

天氣漸漸轉涼，是心血管疾病好發時節，近期網路流傳指稱「花10秒做踝關節運動，就能有效清除下肢血栓」，讓許多民眾誤信只要每天動一動腳踝，就能消除血栓，心臟內科醫師駁斥，轉動踝關節頂多只能促進血液循環，當下肢血栓已經形成時，最重要的是儘快就醫，由醫師評估病情並進行治療，才能化解危機。

76歲陳姓老翁長期臥床，日前左腿出現莫名紅腫，一開始誤以為是蜂窩性組織炎，經抗生素治療卻不見好轉，直到超音波檢查才發現，陳翁下肢罹患深部靜脈血栓，差一點就要截肢，經藥物治療已經改善。衛福部彰化醫院醫師李忠懷指出，深部靜脈血栓初期沒症狀，等到發現時患部已經出現腫脹，若無及時治療可能產生其他併發症，如肺

78歲的李阿嬤因膝蓋不適、長年臥床，日前準備接受膝關節手術時，醫師發現她的雙腳水腫嚴重，經會同腎臟科醫師評估，發現她的雙腳腫到連鞋子都穿不下去，透過下肢靜脈超音波檢查，確診為下肢深層靜脈血栓，經以抗凝血劑治療，大幅改善水腫狀況，避免血栓變成肺動脈栓塞，危及性命。