沈莉馨／核稿編輯高雄市立民生醫院發生「開錯刀」醫療疏失，手術烏龍引發各界熱議。外科醫師陳榮堅就分享多年前的個案，一名20多歲病態性肥胖的病患，做減重手術，術後抱怨手術過程清醒，甚至聽到醫師說「胃很大很難切，還有腸子很難接等等。」但事實上患者是做胃束帶手術，沒有切胃切腸，他也跟患者解釋，避免誤會。陳榮

相關新聞請見：民生醫院開錯刀》步步錯炸開「起司理論」 醫：從4層面改進沈莉馨／核稿編輯高雄市立民生醫院爆「搞錯病人開錯刀」重大離譜醫療疏失，患有低血壓的黃姓病患莫名挨刀，整個手術到完成竟無人發現。對此，胸腔重症醫師蘇一峰表示，黃姓病患術後除了傷口疼痛外，還會有少許氣胸現象。

沈莉馨／核稿編輯一名約30歲的房仲，前往敏盛綜合醫院急診，被診斷出是闌尾炎。經檢查後發現，患者的闌尾相當腫，因此醫師建議開刀。但因患者與客戶有約，希望只用藥物壓制，等簽約結束後再回來治療。但兩天後患者才來急診，結果發現闌尾破掉，整個腹腔都是膿，變成嚴重的腹膜炎，緊急手術處理腹腔裡的膿瘍。

今天教學門診來了兩位同樣患有子宮肌瘤的病人，跟診中醫實習醫學生及住院醫師提出他們共同的疑惑：「為什麼其中一位建議開刀，另一位卻沒有建議？」我回答：「並非所有的子宮肌瘤都需要開刀，是由病人的臨床條件來決定。」出血量大到鐵劑補不回 建議動刀●案例1：A小姐，35歲，未婚，子宮肌瘤屬於黏膜下子宮肌瘤，雖然

一位中年女性因為長期久坐腰痠背痛來就診，閒聊之間發現其左手手腕有一顆凸出的腫瘤（圖1），掃超音波之後確定是腱鞘囊腫，病人說她都找一位熟識的醫師幫她「推回去」。推回去？此說法是有所耳聞，但在我的認知裡，腱鞘囊腫處理方式不外乎就是不理它、做復健、用針抽掉或是開刀，從來沒有推回去的選項。

計程車司機趙先生有吸菸習慣，身型壯碩、食量也大，被便秘和無法解尿困擾1年多，有時長達10天也解不出來，而且放屁連連，載客時相當尷尬，就醫檢查才發現，骨盆腔內長了1顆13公分大的「軟組織肉瘤」，因壓迫膀胱與直腸，導致便秘、無法解尿。高雄阮綜合醫院大腸直腸外科醫師蔡達基指出，趙先生因為便秘、大號不順暢，

高雄74歲郭姓退休女會計師不慎跌倒，導致左大腿骨折，經手術植入鋼板固定，卻因怕痛不敢走動，術後1年骨折處癒合，卻出現肌肉無力、萎縮症狀，不僅起身困難、走路搖晃，還腰痠、臀部痛，經醫病溝通後，接受電磁刺激左大腿深層肌群，不靠打針、吃藥，改善了肌無力、跛行、痠痛等症狀。

高雄74歲郭姓退休女會計師不慎跌倒，導致左大腿骨折，經手術植入鋼板固定，卻因怕痛不敢走動，術後1年骨折處癒合，卻出現肌肉無力、萎縮症狀，不僅起身困難、走路搖晃，還腰痠臀痛，經醫病溝通後，接受電磁刺激左大腿深層肌群，不靠打針、吃藥，改善了肌無力、跛行、痠痛等症狀。

台東馬偕醫院院長王功亮到台東服務10年，在退任前出版新書「醫心」，紀錄成長和行醫過程，以及東馬如何從資源短缺的匱乏，發展至成有能力守護台東人的一個高度。這本書是由作家齊萱以台東人及病人的角度出發，歷時二年採訪籌備，終於撰寫成書「醫心」，今天下午舉行新書發表及簽書會。現場來了許多支持此書的人，有縣長饒

75歲張姓老翁5年多前診斷出右膝患有退化性關節炎，但因恐懼開刀的後遺症，屢屢拒絕就醫，終日與柺杖為伍，直到日前痛到寸步難行，終於願意尋求醫療協助，經醫師詳細說明手術風險及術後復健療程，總算讓他安心接受「微創人工膝關節置換手術」，1個月後順利擺脫柺杖，讓他開心又可以到處趴趴走。

49歲的陳小姐和朋友聚餐時抱怨，最近常常頭暈、心悸，聽朋友描述更年期症狀會心悸，懷疑自己也是更年期，所以在朋友介紹下來門診就診。望著她臉色蒼白，手伸出來把脈時，發現手冰冷且手掌異常蒼白，仔細詢問後發現她這幾年月經量都很大，嚴重時，甚至需用40公分衛生棉墊，半年前曾到西醫就診，診斷為子宮肌瘤並開立鐵劑

這次從心臟科轉來的病人是一位76歲的女性，在進行心律不整的電燒手術中出現意外，左心室破裂出血，緊急由外科進去將充血的心包膜切開，並且縫合破洞，然而時間緊急到還沒有上麻醉就心臟停止，不得不一邊做心肺復甦術，一邊用葉克膜體外循環，雖然心跳、血壓有回來，但是停止時間將近20分鐘，缺氧、缺血的腦傷嚴重度有待

一名大學生日前騎車要幫同學慶生，途中卻發生車禍造成左手肘整個彎曲變形，送醫後發現是左手肘的粉碎性骨折合併脫臼，緊急實施手肘關節的復位手術，沒想到檢查後才發現除手肘的橈骨和尺骨粉碎性骨折，手肘韌帶也斷了3條，出現骨科醫師最害怕的「手肘脫臼恐怖三聯症」，所幸經骨科和運動醫學中心醫師聯手固定粉碎性骨折及縫

澳洲1名48歲女子感染了氣疽芽孢梭菌（Clostridium chauvoei），這種細菌通常會感染牛、羊並導致高致死率黑腿病（Blackleg），先前只在美、日各有1起人類病例且救治無效，幸好澳女經過治療後撿回一命，成為全球首例人類存活個案。

不論是出遊或是運動等活動時，最害怕腳踝受傷影響行走及行程，台中光田醫院骨科醫師嚴可倫指出，腳踝受傷很常見，應先確認為哪種受傷，再進行治療，通常需要開刀，已經為移位性骨折，透過手術打開傷口，植入骨材，並使用鋼板、螺絲或甚至髓內釘來固定排列好的骨折，並在手術後，視情況使用石膏或腳踝護具固定。

8旬老伯右側鼠蹊疝氣膨出疼痛掛急診，主治醫師到場前，急診醫師已將疝氣推回處理。然腹壁肌肉缺口仍在，故依舊建議患者盡快接受疝氣修補，義大醫院一般外科主治醫師吳坤達表示，手術順利結束，不過老伯卻相當不解自己明明做的是「單孔、微創手術」，卻被包紮了2塊紗布，直問「醫師，我怎麼有2個傷口？」好在經醫護清楚解

1名60歲蘇姓男子，之前因胸、腰椎壓迫性骨折開刀，術後1年卻出現背痛難耐的情形，趕緊到醫院神經外科求診，醫師評估後決定安排接受不需開刀的「神經阻斷術」治療，經打針注射治療後疼痛緩解，後續門診追蹤時，疼痛已大幅改善，讓他重展歡顏。大里仁愛醫院神經外科醫師賈開傑表示，下背痛的鑑別診斷非常多，一般可從臨床

一名76歲婦人本身有糖尿病，且被診斷骨質疏鬆治療中，但最近因跌倒造成左邊股骨頸骨折，骨科醫師為她手術打鋼釘固定，但固定好之後，發現住院中的患者血糖忽高忽低，加上骨質疏鬆問題，特別會診營養師協助病患控制血糖，並且從日常生活飲食或營養品補充鈣跟維生素D3，幫助病患較快恢復。

1名76歲婦人本身有糖尿病，且被診斷骨質疏鬆治療中，但最近跌倒造成左邊股骨頸骨折，骨科醫師手術打鋼釘固定，但固定好之後，發現住院中的患者血糖忽高忽低，加上骨質疏鬆問題，特別會診營養師協助病患控制血糖，並且從日常生活飲食或營養品，補充鈣跟維生素D3，幫助病患較快恢復。

88歲的宋姓阿嬤因長年務農，年輕時就有脊椎側彎，再加上數十年來的彎腰負荷，在胸椎、腰椎各有數節壓迫性骨折，導致長期腰背痠痛，家人考量她年事已高，不希望開刀，最近到台中榮總嘉義分院復健科進行復健療程，經過4個多月佐以藥物及針劑治療，情況大有改善，讓她笑著說：「以前攏沒法度走，今嘛毋免拐仔也能走了，多謝