沈莉馨／核稿編輯認知功能減退，一般被認為是「上了年紀」才會發生，但55歲男子竟在工作中燒壞鍋子，就診檢測後發現，雖然維生素B12在正常範圍，但因為出現症狀，醫師建議先補充維生素B12，補充後症狀改善，也順利從門診畢業。花蓮慈濟醫院高齡整合照護科主治醫師許晉譯在臉書專頁「許晉譯醫師 腦神經科 高齡醫學

在貿易公司擔任主管的45歲陳先生，5年前因感情失利罹患憂鬱症，近來又因工作壓力、人事管理等因素，加劇憂鬱、失眠等問題，甚至伴隨負面想法及輕生念頭。後來，他到衛福部桃園療養院腦醫學中心就診，接受近紅外光腦光譜儀檢測結合經顱磁刺激術，經由大腦額葉前後變化看到治療成效，不再只是主觀個人感受結果，內心也更踏

「除了吃藥和定期心理晤談，我還可以做什麼？」在診間，常聽到憂鬱症的病友和家屬這樣問。我經常對病友耳提面命：「要運動！要培養運動習慣。」通常這樣說，病友常面有難色回答：「我已經沒有體力、不想動了，怎麼運動？」改善認知功能 減少憂鬱焦慮運動治百病，過去醫學界就知道，運動可增強全身器官機能，當然包括大腦健

1名中年男子到台南市立安南醫院精神科求診指，其70多歲母親近來記憶力明顯大不如前，不想外出參加活動、食慾與睡眠變差，家人很擔心是否失智症上身？醫師為患者做詳細檢查，判斷是像假性失智的老年憂鬱症。中年男驚呼「失智症也有假的喔？」，醫師說可提供鑑別假性失智的5大特徵。

65歲的陳太太是家庭主婦，小孩都成家立業在外，只跟先生同住。近半年來，先生覺得她的記憶力好像變差，家事料理不太伶俐，走路步態也不太穩定，近期更偶爾出現小便失禁的現象。但陳先生以為是年齡老化的關係，加上是偶而出現，並未在意。某一天陳太太在鄰里遊蕩，好像走失，被警察帶回。先生才聽從員警意見，帶太太至門診

過去我們注意到糖尿病與阿茲海默失智症的相關性，不僅新診斷為阿茲海默症的病人常合併有糖尿病問題，長期糖尿病患者也經常出現認知障礙，最後被診斷為阿茲海默症。就因果推論而言，自然是糖尿病在先，失智症在後較為合理，但是一旦出現認知障礙，原有的糖尿病控制也越顯困難，進入惡性循環。就病理的機轉來看，腦細胞退化確

甲狀腺亢進，常見症狀如體重減輕、手抖、心悸等。不過，成大醫院內分泌新陳代謝科周宣彣醫師提醒，小心是甲狀腺功能輕度異常，引起的「亞臨床甲狀腺亢進」。甲狀腺亢進的症狀很明顯，通常醫師容易從患者外觀與病史檢測出來，但「亞臨床甲狀腺亢進」的症狀基本上與甲狀腺亢進相同，不過較輕微，經常在健檢抽血或意外情況下才

沈莉馨／核稿編輯「為何呼吸喘一陣子後，頭腦開始昏昏沉沉？」宇平診所心臟內科醫師劉中平分享加拿大最新研究顯示，心臟衰竭的患者會因為腦部的微循環不良，導致氧氣應用變差，使得患者認知功能下降。劉中平在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文表示，不管是急性心臟功能不好的住院患者，或是慢性心臟衰竭的門診病患，

76歲的國際名導侯孝賢今（25）日傳出罹患失智症，同日下午已被家屬證實侯導確實罹病。食藥署分享，有神經細胞的研究發現，維生素D有延緩細胞死亡、抑制發炎反應的可能，被認為有機會減緩阿茲海默症（Alzheimer’s disease）的惡化，不過仍提醒，還是需要更大、追蹤更久的臨床試驗，才能確定維生素D

1名媽媽自述小孩在家都會揉眼睛，本來以為只是過敏，就醫後好像沒什麼改善，直到孩子開始會斜眼看人後，才驚覺有可能是視力問題，檢查後發現已經100多度。對此，語言治療師葉俊亞、簡彣如提醒，若發現有看東西時都湊得很近、易撞到東西、跌倒，或眼球會震顫、有內/外斜視等8個狀況，就要警覺是否是視力出了狀況。

168斷食法蔚為流行，許多人會用這種方法減肥。營養師程涵宇表示，168斷食法除了幫助減重，也能改善胰島素阻抗、認知功能、甚至幫助血壓穩定等。但提醒，部分族群不適合使用，像是BMI12個小時燃燒熱量，透過限制進食的時間來減少卡路里，並能幫助荷爾蒙穩定，減少飢餓。

常有人自嘲社會認知障礙、社交恐懼，實際上許多精神疾病患者，在社會認知功能上常有受損，暢銷書《不會切蛋糕的犯罪少年》提到，認知障礙導致青少年患者在成長過程中被貼上標籤，最後成為罪犯，書中強調的每天5分鐘認知功能訓練，與成大醫院精神部研究發現類似，認知功能改善，可能是治療精神疾患的重要途徑。

秋天是浪漫黃金銀杏樹的季節，其中銀杏果營養超好，不少人都拿來當養生品。長庚醫院助理教授級整形外傷科主治醫師朱育瑩表示，銀杏營養價值高，不只抗氧化、降血壓，甚至還能緩解哮喘等好處。不過，雖然銀杏有助於預防血栓，擴張血管改善血流，乍看之下對長者百利無一害，卻也可能暗藏遇到外傷時或大手術過後血流不易停止風

40歲的「阿正」當兵期間個性驟變、言談紊亂與胡思亂想，經評估為精神疾病而除役，2年後確診為罹患思覺失調症，高達15次住院治療。所幸，阿正自6年前接受長效針劑治療後，病況與認知功能獲得明顯改善，不僅自學習得一手好廚藝，更從家中的被照顧者，變成媽媽車禍骨折期間、罹癌爸爸的主要照顧者；甚至會主動關懷別人，

52歲陳先生患有三高，今年過年熬夜值班時突然暈倒，送急診後診斷為右腦中風，造成他左側肢體無力、無法行走，不過，他積極復健，希望至少能自理生活，並在醫師的建議下，搭配「重複經顱磁刺激」治療，在完成兩個療程後，從原先只能坐輪椅移動，已經可以拄著枴杖走路。

52歲陳先生患有三高，今年過年熬夜值班時突然暈倒，送急診後診斷為右腦中風，造成他左側肢體無力、無法行走，但為了家庭他仍積極復健，希望自己至少能自理簡單的生活需求，在醫師建議下，他除了常規復健外，同時搭配「重複經顱磁刺激」治療，完成兩個療程後，從原先只能坐輪椅移動，已經可以柱枴杖自行走路。

國家衛生院研究經由動物實驗最新發現，降血脂藥物「普羅布考」可促進腦損傷後的腦神經再生及可塑性，減少腦壞死區域達到3成，改善認知與行為功能障礙，未來有機會發展為腦損傷治療新選擇。國衛院細胞及系統醫學研究所博士後研究員陳倩玫表示，創傷性腦損傷指外力撞擊所造成的腦部傷害，常見於交通事故、滑倒或跌落、暴力事

南市衛生局推出「相揪量6力、健康更給力」抽獎活動，18歲以上台南市民完成問題回答，就可抽精美禮品及禮券，65歲以上長者加入官方LINE，以及到指定地點進行長者功能評估即可抽禮券、氣炸鍋、吸塵器、空氣清淨機，還有市價1萬5千元平板電腦大禮。南市衛生局表示，台南老年人口比率高達18％，為幫助長者及早發現

台中慈濟醫院社區健康中心為預防及延緩長輩失能，研發「CHANCE」新方案模組，規畫12週課程，全面強化長輩照顧。今天首次到慈濟東勢靜思堂，第一堂課主打口腔保健宣導，現場30位長輩學習「健口操」，搭配手作齒模製作，動手又動腦。台中慈濟醫院社區健康中心行政主任賴怡伶指出，「CHANCE」模組是指C（Ch

家長常有的煩惱：「為什麼孩子不能好好和別人相處呢？」孩子常會出手打（或推）別人、不喜歡和其他小朋友玩，都自己一個人、不懂得分享等，到底我們該如何解決這些問題？孩子在7歲以前的認知發展階段是以自我為中心，加上從小互動的對象都是大人，所以習慣會以成人互動中的樣貌與人互動；因此當孩子在自然情境中，無法如在