40多歲的張女士，成人健檢發現空腹血糖偏高，追蹤糖化血色素為6.2%，已達糖尿病前期標準，這次至門診詢問糖尿病前期的相關事宜。糖化血色素高於6%須留意糖尿病前期是介於正常與糖尿病之間的過渡時期，善用飲食（圖1）、運動、體重管理或藥物等策略介入，可以有效延緩進展成糖尿病；反之，不理不睬，糖尿病前期進展

李伯伯72歲時被診斷出罹患糖尿病，起初以口服抗糖尿病藥物治療，1年後開始注射胰島素；78歲那年因外出旅遊2天未注射胰島素，發生糖尿病酮酸中毒而住院治療。住院期間他的兩側手指、腳趾及頭皮出現明顯白斑，經過深入探查診斷出屬於胰島素依賴型糖尿病，同時合併有自體免疫甲狀腺疾病和維他命B12缺乏的惡性貧血！

38歲的陳姓婦人求子多年，好不容易終於懷孕，卻在第20至24週時發現有妊娠糖尿病的風險，就醫後在醫師建議下裝設連續性血糖監測器，隨時關注血糖值變化，搭配認真控制飲食與運動，有效控制血糖，且平安生下3200克重的健康女寶寶。奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃偉輔表示，因高齡產婦增加及篩檢技術進步，台灣

75歲羅先生有糖尿病、高血脂且定期服藥和注射胰島素，近期家人發現他行為異常，不僅有時會忘了自己是誰，半夜常會情緒突然激動、甚至走路跌倒，今年7月醫師將他施打胰島素時間改為晚餐前情況即有改善，醫師指出，羅先生的狀況是老年低血糖作祟，低血糖太嚴重、時間太久，可能導致腦死，不可不慎！

為提升孕產婦醫療照護品質，衛福部健保署昨日宣布，9月起確認懷孕起經診斷有糖尿病患者，包括孕前已診斷、孕期新診斷與妊娠糖尿病，一天給付5片血糖試紙至生產為止，估計約1萬2800多名孕婦受惠。估計1萬2800名孕婦受惠妊娠期糖尿病涵蓋孕前糖尿病和妊娠糖尿病，懷孕期間過高的血糖可能導致孕婦高血壓、子癇前症

5歲的鍾姓女童去年底突食慾增加，但體重反而在2週內驟降3公斤，瘦到眼窩凹進去，並且出現尿量變多，在幼稚園上課時，因呼吸急促、氣喘，老師發現趕緊將女童送至童綜合醫院急診室，檢查發現女童血糖飆高500mg/dl，發生酮酸中毒，緊急收住兒科加護病房治療，確診罹患第一型糖尿病，經醫師評估自費安裝連續血糖監測

日常除了注意高血糖外，低血糖帶來的健康危害也不可小覷。營養師陳心驊表示，若出現心悸、嗜睡、手腳發抖、血糖值一直低於70mg/dl，小心低血糖，嚴重可能失去意識甚至死亡，並分享1515救命法則。她提醒，油脂會延長糖分吸收，故低血糖不適合補充巧克力。

依據國健署調查，18歲以上國人糖尿病前期盛行率約25％，也就是每4人就有1人處於高風險中。金田勤耘聯合診所胃腸肝膽醫師楊子緯表示，若想逆轉糖尿病前期，建議飲食控制，以少油、少鹽、少糖為主；避免過度菸酒、定期監測血糖值、養成運動習慣。此外也要注意，若出現口渴、頻尿、容易飢餓、疲勞及有黑棘皮症小心糖尿病

端午連假，應景粽子少不了，但粽子多以糯米、花生、五花肉、鹹蛋黃等高油脂食材製成，不僅是熱量地雷，更容易讓血糖失控，民眾除了搭配蔬果並掌握吃粽小技巧，衛福部也提醒糖尿病友，美食當前別忘監測血糖值，做好自我照護。衛福部國民健康署社區健康組組長羅素英表示，傳統粽子不僅熱量高，且缺少蔬果，世衛組織已指出，不

根據國健署資料顯示，18歲以上國人糖尿病盛行率為11.1％（男性12.4％、女性9.7％）。營養師指出，現代人常外食，無形中攝取過多醣分、油脂、精緻糖、人工添加物等，可能導致胰島素阻抗，增加糖尿病風險。可藉由控制碳水化合物攝取量、多樣化飲食、攝取足夠膳食纖維、少油少加工、變更吃飯順序及規律運動，幫助

糖尿病患者不一定會尿中有糖！義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑表示，如果血糖未超過160-180mg/dL的情況下，腎小管能將糖充份回收，尿液中不見得會有糖。而且糖尿病的判斷標準其實是血糖值，當空腹血糖126mg/dL以上就達糖尿病標準，因此就算尿中無糖仍是糖尿病。

由於年齡增長、胰島細胞衰亡，高齡患者2型糖尿病發生率上升；然而在初診斷糖尿病後，病人及家屬需短時間內大量學習新的照顧技巧，如：施打胰島素、監測指尖血糖等。在都市化人口外移、小家庭生活的現代社會，許多時候僅能靠高齡長者個人學習糖尿病照顧，難度頗高，因此需透過家人或長照機構人員協助。

「我一天使用3次針劑藥物，能不能一天使用一次，搭配口服藥，就讓血糖穩定？」50多歲的王先生罹患糖尿病6年，就醫時提出前述問題。另一名50多歲的曾女士則罹患糖尿病超過10年則詢問：「我一天胰島素使用超過100單位，已經用7-8年，醫師這次幫我調藥後，只用20單位的胰島素，會不會藥效不夠？造成血糖太高？

混合型胰島素的問世，主要目的之一在於減少患者施打藥物的次數。目前台灣已引進的混合型胰島素相關用藥（詳見附表），醫師會根據院所已有的用藥、患者生活型態與喜愛，醫病共決，找出合適患者的穩糖達標治療計劃。●是否需搖晃：目前如果使用的是台灣已使用多年的「中效胰島素」加「速效胰島素」：Humalog Mix

你習慣每天喝一杯咖啡嗎？提醒糖友喝咖啡時，應優先選擇無糖、無奶的黑咖啡，如果口味習慣偏甜，可以適量使用代糖來代替砂糖、黑糖或糖漿等添加糖。可搭配血糖監測若是偏好拿鐵就要小心隱藏醣，因其主要成分是咖啡與鮮奶（或奶粉），而鮮奶等乳製品本身就含有天然存在的乳糖，因此即便是無糖拿鐵、無糖二合一咖啡還是有天然