間歇性斷食法風靡全球，許多人減重有成！但糖尿病患者在試之前要注意，彰化縣54歲的蔡女是糖尿病患者，長期服用排糖藥（SGLT2抑制劑），日前行斷食法減重，竟出現全身乏力及呼吸很喘，診經送急診，確定為酮酸中毒，醫治後撿回一命。衛福部彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡表示，SGLT2抑制劑是近年新藥，其作用機轉在

根據健保署資料，國內糖尿病就醫人數5年成長14%，其中20歲到未滿60歲約有83.5萬人，顯示糖尿病已經不是老年人的專屬疾病；而這些第2型年輕病友們的胰島細胞比高齡族群衰老得快，並發病更猛，加上年輕族群往往忙於工作而疏忽健康，常常自行停藥或減量，導致病情加重。

糖尿病是台灣國人十大死因之一，根據衛福部國健署統計，平均每4人就有1人處於糖尿病前期，成為高風險對象。國健署提醒，一般健檢若發現血壓、空腹血糖值、三酸甘油脂，這3項數據異常，應提高警覺，盡快尋求專業醫事人員的幫助，並積極改善不良生活習慣及每週進行至少150分鐘以上的中度強度，以降低三高慢性病的發生風

葉立斌／核稿編輯L先生（化名）是位病態性肥胖患者，近期至診所進行胃鏡減重肥胖治療時，醫師發現患者腋下佈滿黑塊，脖子縫掛著怎麼洗都洗不掉的「黑項鍊」，甚至還有很多小肉瘤圍繞著贅生，檢查後確定是肥胖患者典型的黑色棘皮症合併糖尿病，很重要的皮膚表現！因此便進行肥胖治療與血糖控制，並完成胃鏡減重肥胖治療。

50歲陳先生是工程師，工作壓力大，菸癮也大，本身又是糖尿病患者，因為勃起功能障礙來求診，自訴吃威而鋼都沒有起色，十分焦慮。很多民眾和陳先生一樣，鼓起勇氣來泌尿科求診後，發現口服藥效不如預期，非常緊張，以為自己沒救了。在此呼籲病友們先別擔心、別放棄，勃起功能障礙致病機轉很多，大致上分成心因性及生理性，

沈莉馨／核稿編輯現代人上班坐著、吃飯坐著、通勤坐著、下班看電視也坐著，一整天坐著的時間遠比睡覺時間還要長。內分泌新陳代謝科醫師陳潔雯表示，久坐容易引起8大危害，包括：腰痠脖子痛、影響血糖與增加心血管疾病風險、便秘與胃腸疾病、肥胖、痔瘡、下肢血液循環變差、傷腦及傷眼。

葉立斌／核稿編輯康普茶在超商及網路上隨處可見，有些確實相當好喝；但康普茶是怎麼做出來的？其對身體的益處？這些多數人應當不是很清楚。北投健康管理醫院營養師陳詩昀在臉書粉專「Samantha珊珊｜珊珊營養師」發文表示，近年來康普茶流行旋風席捲市場，除了歐美名人界，在亞洲也不妨多讓，也有人會在家中自製。康

葉立斌／核稿編輯近年間歇性斷食廣受減重者喜愛。不過，胸腔暨重症專科醫師黃軒引述國外研究表示，間歇性斷食法可能會增心血管疾病與癌症風險，因為心血管疾病患者若每天進食時間限制少於8小時，心血管死亡風險增2倍以上；而癌症患者若每天進食時間限制少於8小時，心血管死亡風險增3倍以上。因此心血管、癌症患者不宜採

葉立斌／核稿編輯高血糖已年輕化，因此如何控制血糖是國人需正視的健康議題。初日診所院長宋晏仁在臉書粉專「宋晏仁醫師 ‧ FLC 減重私房筆記」發影片指出，想遠離高血糖，日常就要掌握控糖3招「控制醣類攝取、確保高品質睡眠及增加運動量」。其中真正有效控制血糖的方法，反而是在飯後進行15分鐘的散步或快走，更

56歲楊先生患有糖尿病超過10年，長期以口服藥控制，在診所定期追蹤，最近出現排尿時泡泡增多與雙腳水腫，診斷為糖尿病腎病變合併慢性腎臟病第4期，藉由飲食調整、藥物治療及衛教，患者水腫情況逐漸改善，腎功能未持續惡化。成大醫院腎臟科醫師林威任表示，台灣糖尿病患者人數逐年增加，據統計，台灣第2型糖尿病患者由

一名高階主管經常睡不著或睡不好，最近2個多月常常發生頭痛，影響工作，自行購買止痛藥服用來緩解症狀。這次回診抽血發現糖化血色素9.5，而且腎臟功能指數異常高，詢問後表示最近比較忙，經常忘記吃降血糖藥，因為常口渴，有買一些罐裝的含糖飲料。得知報告擔心腎臟指數高要怎麼辦，詢問有沒有可以喝的飲料。

糖尿病與洗腎有高度相關，長期的高血糖會損壞腎臟功能，嚴重時恐需洗腎，根據統計，台灣洗腎的患者有47%與糖尿病有關，醫師分享5項容易使血糖升高的壞習慣，提醒注意生活保健，一不小心就可能引起糖尿病或腎病變。恩主公醫院腎臟科醫師蔡友蓮指出，長期的高血糖會使腎臟的小血管和腎絲球受損，因而損壞腎功能，初期可能

糖尿病與洗腎息息相關，長期的高血糖會使腎臟功能受損，若控制不佳，未來恐要洗腎治療。根據統計，台灣需要洗腎的患者，有47％因糖尿病引起。醫師分享5項容易使血糖升高的壞習慣，若在生活中忽略，恐怕引發糖尿病腎病變，讓洗腎提早上門。恩主公醫院腎臟科醫師蔡友蓮表示，長期的高血糖會損壞腎功能，初期可能沒有明顯症

葉立斌／核稿編輯近年吹起飲用植物奶的風潮，習慣在點奶製品時，跟店員改成植物奶，但您真的認識植物奶嗎？無肉營養師童瀞萱表示，豆奶、燕麥奶、堅果奶3種為常見植物奶，其營養價值不同，也不能取代牛奶，其中燕麥奶屬高升糖指數飲品，可於運動前補充，但不建議糖友飲用。

葉立斌／核稿編輯各位懷有身孕的準媽媽們，或許還記得在24週進行「糖水測試」時，喝下75克葡萄糖水時，那個「令人印象非常深刻的味道」吧！為什麼要做糖水測試呢？同時相信不少人疑惑，懷孕與血糖有何關聯？醫師說明，血糖穩定關乎媽媽與胎兒的健康，若發生妊娠糖尿病，對於母體與胎兒都可能有不良影響，包含胎兒畸形等

●案例1：A君罹患高血壓，在門診長期看診，規則服藥，血壓控制良好。最近血壓突然降得很低。停藥後，血壓還是維持在正常範圍。好奇地問A君：「最近發生了什麼事嗎？是不是退休了？心情變輕鬆了？」A君笑著說：「我還沒退休，但我的主管退休了。他很機車！」

羅碧／核稿編輯血糖穩不穩定與不良的飲食及生活習慣有密切關係。胸腔暨重症專科醫師黃軒引述國外研究表示，早餐9點鐘後才吃，罹患糖尿病激增59％；此外，每天進食5次以上亦有效降低糖尿病的發病率。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，一項刊登在《美國國家醫學圖書館》（PubMed）的

根據《成人肥胖防治實證指引》，治療藥物的使用，可能伴隨著體重增加，其中包含降血糖藥物。40多歲的劉先生，罹患糖尿病已經3年多，他的體重100公斤，身體質量指數（BMI）為38，屬於重度肥胖。這次因體重破百，轉介至減重門診求助。追蹤過去劉先生的糖尿病治療與體重變化的情形，治療胰島素治療劑量從原先不到1

沈莉馨／核稿編輯健康飲食除了吃對東西，正確用餐順序也很重要，營養師李婉萍提醒，吃飯時注意3件事，包括：咀嚼次數至少嚼20下、專心吃飯，進食順序建議菜、肉、澱粉，不僅可讓血糖平穩，也能有飽足感。營養師李婉萍於臉書粉專「李婉萍營養師」發文強調，人每天都要吃飯，早上吃、中午吃、晚上吃，但看似最簡單的事「你

葉立斌／核稿編輯正在孕育新生命的孕婦，為了胎兒健康，每一口都是難題。在過年期間是不是要忌口，也是婦產科醫師經常被問的問題。禾馨婦產科醫師烏恩慈說明，準媽媽體重增加太多，不會使胎兒成為「巨嬰」；同時生產有許多因素，大寶寶不代表生不出來。禾馨婦產科醫師烏恩慈在粉絲團「烏烏醫師」分享，「過年擔心自己吃太多