葉立斌／核稿編輯膝蓋退化帶來的疼痛和不適可能是很多人的日常，患者在面對長骨刺或軟骨磨損的診斷時，常感到無助和焦慮；對此，復健科醫師李炎諭表示，適量運動、加強肌力、體重管理，以及接受專業的衛教，都是減輕膝蓋的負擔好方法。李炎諭在臉書「李炎諭醫師的復健聊天室」發文分享，不建議直接去除骨刺或期待軟骨自行恢

葉立斌／核稿編輯不少人都有過膝蓋痛的經驗，可能是跌到撞傷、天氣變化等，但其實膝蓋痛不一定是關節退化；對此，台中光田醫院骨科嚴可倫主治醫師表示，運動時過度使用膝蓋、韌帶肌腱軟骨損傷、退化性關節炎、痛風、肌少症等都可能是造成膝蓋痛的原因。其中痛風是一種急性關節炎，建議不要攝取過多糖分、飲酒，若沒控制好恐

沈莉馨／核稿編輯許多人為了健康而選擇跑步、健身等運動，卻發現膝蓋越練越痛？萬芳醫院骨科部醫師陳建樺指出，跑步、重訓確實能保養關節，但若不當或過度運動，容易讓膝蓋受傷，因此藉此分享30秒快速檢視是否有關節退化前兆，包括：走路時膝蓋會疼痛、走路時膝蓋有聲音、走路走一走會突然軟腳、蹲／跪／上下樓膝蓋特別痛

太平區65歲陳女士，近10年來飽受雙膝退化性關節炎苦痛，嚴重影響日常起居也不能外出運動，雖曾接受左側半膝人工關節置換，半年後左膝疼痛復發，連帶影響右膝活動功能，經長安醫院骨科醫師趙子鎔採用自體骨移植填補缺損，術後一週，膝蓋活動度順利超過120度。

葉立斌／核稿編輯許多人可能在健身過後出現膝蓋痛、關節腫的症狀，當心是滑囊炎；對此，板橋亞東醫院骨科主治醫師陳鈺泓表示，滑囊作為緩衝、潤滑角色，分布在全身上下各個轉彎處，也代表說滑囊炎不只會出現在膝蓋上。與肌腱炎不同的是滑囊炎的疼痛感覺不固定，且在沒有按壓的狀況下仍會疼痛。

許先生在一次雨天中，不慎滑倒摔傷手肘和右側膝蓋，雖然當下感到疼痛，但因還能行走自如，便不以為意。但最近常覺得膝蓋前方隱隱作痛，甚至嚴重腫脹，痛到無法行走，也沒有辦法彎曲膝蓋，這才想起來或許是當時摔倒後造成的，赴醫透過超音波檢查，發現是髕前滑囊炎造成，透過適當休息、使用護具協助行走，並搭配拉筋舒緩的運

從事物流工作的阿福，這兩年因工作忙碌變醫院常客，本來只有膝蓋痛，最近從脖子到腰椎都會痛，常常痛到睡不好，復健、針灸拔罐都試過還是痛；這次回診骨科醫師說要開強一點的複方止痛藥給他，他怕吃了還是會痛，問可以再去藥局買乙醯胺酚類止痛藥，兩種可以一起吃嗎？

43歲的陳太太一直以來都很喜歡運動，從年輕時候從事球類運動，步入30歲後改為戶外活動像是爬山，從來都沒有過膝蓋不適的症狀，一直到3個月前，膝蓋外側開始隱隱作痛，原本可以輕易做到的上下樓梯和蹲下的動作也變得很吃力。正常半月板呈現半月形陳太太原本以為是膝蓋開始退化，到診所照X光，關節間隙完全正常沒有狹窄

別再以膝蓋痛做為不運動的藉口了！醫師表示，排除外傷後，若停止運動，反而會讓關節活動度下降，肌肉群肌力降低，因此建議患有關節炎的民眾優先選擇低強度、低衝擊的運動，像是超慢跑、散步、快走、固定式腳踏車、滑步車等。何謂超慢跑？初日診所醫師許芷瑜、李唐越在臉書專頁「初日診所」發文分享，相較於傳統跑步，超慢跑

60歲的李先生從半年前開始膝蓋就異常疼痛，甚至膝關節卡卡無法伸直，走路一跛一跛的，膝蓋還一直反覆腫脹，到診所照了X光片，也只發現膝蓋輕微退化，就這樣持續吃止痛藥半年，症狀時好時壞。直到因症狀變嚴重，來到我們醫院就診，接受核磁共振（MRI）（圖1）及膝蓋抽水培養檢查，才診斷出膝蓋結核菌感染。

膝蓋在我們生活中扮演十分重要的角色，支持我們進行站、走、跑等動作，對此，恆新復健科診所醫師王思恒引述國外研究提到，若是膝蓋彎曲角度大，受到高阻力及高衝擊時，承受力量就會較高，如跑步、跳繩、登山、大重量深蹲、弓箭步等活動，其中跑步時，膝蓋最高可承受到體重5.2倍作用力。因此膝蓋痛時，建議從膝蓋受力低的

65歲張先生喜歡打桌球，退休後只要閒來無事，就會往桌球館跑。但他最近練完球晚上睡覺時，經常覺得膝蓋疼痛，早上下床走路時，會突然動彈不得，本來以為是頻繁打球加速退化性膝關節炎的發生，接受各式保守治療均不見效，進一步檢查發現是內側皺襞（讀音同壁）引起的「內側摩擦症候群」，透過關節鏡內側放鬆術後，張先生又

台中市55歲歐先生從小跑步、打球為運動健將，30多歲時右膝關節受傷，如今退化性關節炎嚴重，膝蓋疼痛夜不成眠，X光片呈現O型腿徵狀，經太平長安醫院診斷需置換人工關節，接受MAKO機器手臂人工關節置換術，術後當天下床，休息4天後出院恢復上班。歐先生右膝蓋疼痛多年，陸續服用止痛藥並注射玻尿酸PRP（自體血

無論是慢跑、路跑、夜跑都是近年來流行的跑步活動，但長期跑下來，有些人會遇到一跑就痛的「跑者膝」而深感苦惱，台中光田醫院骨科醫師嚴可倫點名，有跑步習慣、運動訓練不足或方式不正確、下肢結構本身有問題，為罹患跑者膝的高危險族群，如果剛好符合前述情形者要特別小心。

近40歲的曾先生年輕時很愛打籃球，23歲打球時曾撞到右膝受傷，看遍各大醫療院所吃藥、復健都沒效，過去醫師叮囑他不要運動即可，10多年沒運動變胖，後來蹲下、小跑步，右膝會有刺痛感、也無法跳，他被介紹到安南醫院骨科看診，醫師指患者半月板、十字韌帶及股骨關節面軟骨有受損，建議做關節鏡手術，兩次術後8個多月

台灣已進入高齡社會，隨著老年人口比例的增加，老年慢性病照護的議題更值得大家關注。對此，食藥署表示，像是退化性關節炎，就是常見的老年退化疾病，症狀較輕者，可服藥治療並搭配復健來改善，若仍無法減緩疼痛時，可考慮用玻尿酸來補充關節腔內的潤滑液，以減輕膝蓋疼痛感，但提醒，對動物成分過敏者，在使用前應先詢問醫

45歲櫃姐半年前開始膝蓋痠痛脹緊，想說是長期久站沒運動，所以例假日就去爬山或是跑步，剛開始運動時下肢真的比較放鬆，但只要運動量一大，膝蓋周圍就會開始痛。一段時間之後，發現膝關節蹲到一定角度後就引發膝蓋外側疼痛，甚至嚴重到站起來時會突然軟腳，於是到馬光中醫診所治療，經醫師予以中藥及針灸，大幅改善症狀。

35歲陳小姐產後因為忙於照顧新生兒，日常生活不是躺就是坐，幾乎沒有時間運動，最近常常覺得膝蓋痛、下背痛，走路時，像鴨子一樣臀部晃動，活動時，單腳動作無法穩定，嚇得她以為是孕期或生產過程出狀況所致，赴醫檢查發現是臀中肌無力所致。透過在家規律做加強臀肌訓練的運動，陳小姐逐漸改善膝蓋痛、下背痛等症狀，讓她

一變天就隱隱作痛的膝蓋，難不成是痛風？長春藤預防醫學健康管理醫師陳炯瑜表示，比起痛風，其實更多人是退化性關節炎，可以透過以下症狀來分辨，究竟是「痛風」或「退化性關節炎」？痛風●大多集中在單一「下肢」關節，例如手掌、腳掌。●關節部位會紅、腫、熱、痛。

65歲的陳阿姨平常喜歡和三五好友打羽球，如今屆齡退休，心想終於有更多時間投入興趣，但球齡資深的她，膝蓋早已累積不少受傷過的「戰績」，最近3個月膝蓋腫腫的，膝蓋痛、膝蓋無力、彎不下去，嘗試打止痛針、膝蓋抽水卻沒有改善，就醫檢查發現膝蓋退化合併有骨壞死情形；經過「客製化人工膝關節微創手術」搭配超耐磨墊片