葉立斌／核稿編輯不少人都有過下背痛經驗，其痛起來嚴重時可能還會影響睡眠、生活，對此，人一博愛復健科診所院長李炎諭表示，英美兩大醫療機構發布的治療指引都指出，運動為治療急慢性下背痛的有效方式，特別是全身性的有氧運動。不過，他建議，對於特定下背痛疾患如腰椎滑脫或椎間盤突出等，應遵循相關的專門治療指引。

高雄1名46歲的警務人員，因下背痛伴隨泌尿及消化功能異常，解尿需抬起腿和用力才能解得出來，就醫檢查泌尿道無問題，而是椎弓骨折併腰椎滑脫致神經壓迫導致，經水介質震波治療，骨折處已癒合，腸胃及泌尿功能異常亦獲改善。活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬指出，患者因下背痛就醫，自述解尿時要很用力或要把左腿抬高，

腰椎承載我們身體幾乎最多的重量，也是活動度較大的節段，促進各種運動。然而，病痛往往也最先敲腰椎的門，尤其是65歲以上的銀髮族群。神經外科醫師謝炳賢在臉書專頁「守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術」分享5種常見腰椎問題，症狀包括腰痛、坐骨神經痛、腿

74歲婦人因下背及雙大腿嚴重痠痛，連腳趾都感到麻刺，痛到沒法久走，就醫檢查為脊椎節數連續椎間盤突出及滑脫所致，為穩定腰椎並改善疼痛，醫師建議婦人接受腰椎融合手術，以1次性手術置入2組新式撐開式支架，術後病症已獲改善。活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬指出，患者約5年前開始出現下背及雙大腿皆有痠痛情形，

70多歲的吳先生平時喜歡旅行、戶外踏青，欣賞美麗的風景。一年前因為脊椎腰椎退化，在其他地區醫院接受第4、5節腰椎融合減壓手術。手術後復原不錯，可以正常生活。不過，3週前，開始有下背痛合併左大腿到小腿的痠痛，而且走一陣子會因為下背不舒服而停下來，同時背的伸直跟彎曲會受到限制。

一位5年前被診斷出腰椎第四第五節滑脫的患者，因為不想開刀，復健拉腰一年後有改善，不料出國搬行李後腰部又痛起來，照MRI（磁振造影）發現有椎間盤壓迫到神經，想尋求不開刀的第三意見。人一博愛復健科診所院長李炎諭表示，大部分的人都是第一級保守治療即可，需要開刀的只是少數，可以透過伸展髂腰肌、橋式運動、死蟲

1名45歲中年男子有腸躁、頻尿困擾，但多年來四處求醫仍未改善，近期因下背痛檢查發現椎弓骨折，進而找出骨折併腰椎滑脫且壓迫神經，才導致腸道與泌尿道症狀，經由水介質震波治療骨折，不僅骨折已癒合，困擾多時的窘症也不藥而癒。活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬指出，男子曾意外跌倒，常有下背痛的感覺，雖就醫檢查發

45歲中年男子因有腸躁、頻尿困擾但多年來四處求醫仍未改善，近期因下背痛檢查發現椎弓骨折，進而找出骨折併腰椎滑脫且壓迫神經，才導致腸道與泌尿道症狀，經由水介質震波治療骨折，不僅骨折已癒合，困擾多年的症頭也不藥而癒。活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬指出，男子曾經意外跌倒，常有下背痛的感覺，曾就醫檢查發現

1名72歲男子熱衷爬山等戶外運動，某日開始出現翻身起床背痛症狀，雙腳痠麻行動困難，起身活動一段時間後才有改善。日復一日，幾個月過去，疼痛程度加劇，原本能健行的小山也因下肢無力爬不動。從診所到衛福部台南醫院求診，醫師檢查是第4及第5腰椎滑脫不穩定，接受第4、5腰椎微創內視鏡減壓融合手術後，找回能登山健

著作等身的一位大學退休教授8年前察覺每當搬書時，左腳都會抽痛，近年來狀況加劇，出門上課甚至得用腳踏車當作助行輔具，連帶延遲著作計畫，經檢查後研判是第四、五節腰椎滑脫。評估後執行電腦導航系統合併前側位脊椎減壓骨融合手術，大幅改善疼痛，也讓他如願繼續寫作。

南部一名50歲王先生一年多來飽受下背痛、左小腿及足部麻痛之苦，跑遍多家醫院仍未好轉，最近經檢查後才發現，原來是腰椎滑脫及脊椎狹窄合併神經壓迫，才導致走路走不遠，所幸透過電腦導航脊椎手術治療，因神經損傷風險小，並保留肌肉力量，讓他術後隔天就可下床，開心不用再「走一步休息兩步」了。

南部一名50歲王先生一年多來飽受下背痛、左小腿及足部麻痛之苦，跑遍多家醫院仍未好轉，最近經檢查後才發現，原來是腰椎滑脫及脊椎狹窄合併神經壓迫，才導致走路走不遠，所幸透過電腦導航脊椎手術治療，因神經損傷風險小，並保留肌肉力量，讓他術後隔天就可下床，開心不用再「走一步休息兩步」了。

48歲吳先生1次跌倒後有嚴重背痛、起身困難問題，經服藥與復健治療後仍未改善，就醫診斷為腰椎第3節椎弓解離與腰椎第3、4節脊椎滑脫，在台南新樓醫院神經外科醫師趙家宏建議下，做微創腰椎側開融合手術，術後疼痛大幅改善，隔天就能下床行走、3天後出院。

18歲蔡姓少年國中時嚴重脊椎滑脫，第5腰椎與第1薦椎幾近100%錯位滑脫，嚴重下背痛麻如針刺，形容「就像有人不斷打我的背」，造成跛行，難以活動、走路不到10分鐘就痠痛不已，3年前接受前位腹式槓桿矯正手術，免截骨、少失血、少植骨釘，彎腰活動幾乎正常，更大幅降低神經損傷風險，未留後遺症，症狀一掃而空，術

台中一名60多歲辛姓婦人，近6年來常感到右腳痠痛，站立時症狀尤其明顯，讓她終日坐立難安，嘗試過復健、藥物等保守治療都沒效，赴骨科檢查確診為腰椎滑脫不穩定合併神經壓迫，決定接受「新式側位腰椎脊椎減壓及融合手術」，術後恢復良好，終於不再痠痛了。

台中一名60多歲辛姓婦人，近6年來常感到右腳痠痛，站立時症狀尤其明顯，讓她終日坐立難安，嘗試過復健、藥物等保守治療都沒效，赴骨科檢查確診為腰椎滑脫不穩定合併神經壓迫，決定接受「新式側位腰椎脊椎減壓及融合手術」，術後恢復良好，終於不再痠痛了。

65歲的王女士（化名）半年多來一直有下腰部及臀部疼痛的問題，最近臀部疼痛更為嚴重，有時坐久了根本痛到站不起來，不良於行，來中醫求診；經臨床觸診及影像學驗證，確定診斷是第五腰椎滑脫引起的神經壓迫疼痛（圖1），於是予以正骨整脊、穴位針灸、中藥調理，王女士的病況有了改善。

在科技業擔任作業員的42歲葉小姐，因工作緣故，需長時間彎腰，2年前開始出現腰痛情形，嚴重時，下肢痠麻無力，與家人出遊時，甚至無法走路超過10分鐘，吃藥、復健仍無法改善不適症狀。傷口不到1cm 隔天就出院經就醫接受核磁共振檢查，發現她的腰椎退化，腰椎第4、5節至薦椎第1節嚴重狹窄，接受「微創內視鏡腰椎

52歲張夏銘因腰椎外傷後導致左側屁股疼痛麻痺、連大腿、小腿和腳底都慘痛難忍，經北港媽祖醫院外科部主任莊皓宇新穎微創手術，只有3公分傷口讓他不再疼痛跛腳，今天專程返院獻花、贈匾致謝。從事製造業的張夏銘因工作受傷，到中國醫藥大學北港附設醫院（即北港媽祖醫院）求治，經該院外科部長莊皓宇醫師診察後發現，其4

有腎衰竭洗腎病史的67歲蔡姓婦人，疑因退化緣故，近2年前腰椎滑脫，接受某脊椎專科醫師兩次開刀，從腰椎後方植入腰椎間融合器，但兩次都再滑脫，融合器還壓到神經，無法行走、久坐，痛苦1年多，後來轉尋求新樓醫院神經外科醫師改做腰椎側開微創手術，取出舊融合器、植入新且較大的融合器，術後兩個月不需助行器與也不需