中秋節過後，家中柚子還沒吃完，很多人在「消化」柚子的同時，也擔心變胖的問題，對此，營養師李婉萍表示，一顆老欉柚子的熱量約140大卡，大概是半碗飯的熱量，其富含維生素C，是檸檬的1.5倍，且纖維高，2瓣柚子等於一米杯煮熟高麗菜的纖維量。不過她也提醒，腎臟病友、服藥中的人及消化系統欠佳者最好別碰。

明天就是中秋連假，近期民眾大啖各式月餅、柚子，甚至應景烤肉，不少了圓了一圈。大甲李綜合腎臟科醫師陳采峯提醒，市售月餅因磷鉀量普遍偏高，柚子也屬於高鉀水果，對有腎臟病的民眾會形成負擔，如果想吃烤肉，盡量不要沾醬或調味醬，更不要誤以為用薄鹽醬油、低鈉鹽就可以取代，因為該類調味料大多數用鉀代替鈉，洗腎透析

有不少人會因為天氣變冷，血壓就跟著失控飆高；對此，營養師提醒，除了量血壓、服藥外，飲食也要注意，像是冬天大家喜歡喝熱湯，湯品會增加鈉的攝取量，也會影響血壓，她建議可透過得舒飲食原則，建立日常飲食6妙招，例如：選擇未精製全穀雜糧類、多樣化的蔬果等，藉此舒緩高血壓。

口渴燥熱時，有些人會選擇喝冰涼的冬瓜茶解渴。中醫師指出，雖然冬瓜具有清熱利水效果，但製成冬瓜茶後，清熱與利水的效果就會下降，由於過程中會加入大量的糖，雖然能短暫帶來補氣津的效果，若多喝則會脾胃反生痰熱。另外，由於冬瓜茶含糖量高，因此不建議血糖不穩定的患者服用，尤其是糖尿病患及腎臟病患。

許多醫師會告訴腎臟病患者，需要多加注意電解質的補充；對此，欣成診所腎臟科主治醫師陳彥成表示，腎臟病患者應該要控制好電解質中的鉀離子攝取量，若攝取太多，除了容易造成腎臟的負擔，也容易會有心律不整的問題。陳彥成在臉書粉專「陳彥成醫師 Yen-Cheng Chen」發文表示，電解質包括有鈉離子、鉀離子、鈣

由於近期外送風氣盛行，大家飲食越來越講求快速方便，導致外食族的比例也越來越高；對此，醫師表示，腎臟病患者在外食的選擇上，需更加注意澱粉類以及蛋白質的攝取量。欣成診所腎臟科主治醫師陳彥成在臉書專頁「陳彥成醫師 Yen-Cheng Chen」發布影片表示，外食族需補充足夠的澱粉類，例如：白米飯，雖然白米

過年期間除了糕點甜食的熱量很高不能多吃，餐桌上常常搭配的飲料，也是熱量小地雷，營養師夏子雯在臉書粉專「夏子雯-貼近你生活的營養師」發文整理，常見的9款市售飲料（600毫升/瓶），並換算成飯量供民眾參考，更提醒糖友與腎友飲用白開水最好。夏子雯表示，一瓶黑麥汁的糖含量高達86公克，等同於1.4碗白飯，其

喝水可解渴，但對於腎臟病患來說，如何做好水分控制相當重要。腎功能不好的病人，往往腎臟排水功能受損，通常需要「量出為入」，也就是根據每天的尿量來決定飲水量，以防止累積過多的水分。嚴重的水分過多會造成肺積水，導致呼吸困難，危及生命。腎臟病早期最常見的狀況就是雙下肢水腫；這也是身體發出「水太多了」的警訊，

武漢肺炎疫情持續延燒，為避免感染風險，民眾減少進出醫院，但台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿發現，依照常規打預防針的孩童減少1/3，甚至必須追蹤病情的腎臟病童也有不少人未回診，提醒民眾，防疫很重要，但該打的預防針及必須追蹤的疾病仍要完成，家長千萬不要因「疫」顧此失彼！

中秋節快到了，少不了應景的月餅、烤肉和柚子，精緻月餅除了熱量可觀，也可能會加重胃食道逆流病友不舒服的症狀；營養師提醒慢性腎臟病友謹記「4低原則」，還帶大家自製水晶月餅和水果烤肉醬，做法大公開！中國醫藥大學新竹附設醫院消化科醫師陳柏存表示，月餅內含精緻內餡，如綠豆沙、紅豆沙、棗泥等，除了熱量可觀，也可

苗栗縣一名67歲李姓老婦每週固定到竹南診所洗腎，近來醫師發現她的手腳嚴重水腫、比平常胖了5公斤，詢問之下原來是因為天氣太熱，老婦忍不住狂吃西瓜，導致體內水分無法順利排出，造成四肢嚴重水腫的情形。竹南診所腎臟內科醫師陳孟財表示，炎炎夏日想要消暑解渴，不少民眾都喜歡喝冰涼的汽水、大口吃刨冰或品嘗鮮甜多汁

夏天天氣越來越熱，很多人沒胃口、只想吃冰涼水果，但營養師提醒，腎臟病患因代謝能力不好，一些含高鉀的水果不能吃太多；營養師也羅列各種低、中、高鉀水果，供民眾參考。林口長庚醫院營養治療科營養師黃雋說，很多腎臟病患就診時會說平常很想吃水果，但因為擔心很多水果中含高鉀，吃多了無法代謝，所以只好忍痛不吃。

坊間傳聞「喝紅豆水可利尿、消水腫」，讓不少飽受下肢水腫所苦的腎臟病友大為心動，常詢問醫師：「這樣做，真的有效嗎？」腎臟科醫師提醒，紅豆水中含有大量鉀離子與磷離子，病友若過度飲用，恐因本身代謝功能不佳，造成鉀、磷離子殘留無法排出，因血鉀過高出現心律不整症狀，恐需緊急使用藥物控制，甚至洗腎搶救性命，病友

為了補充營養、保健身體，許多人幾乎天天吃「綜合維他命」，甚至誤以為吃越多越好，不過醫師提醒，慢性腎臟病患的排泄功能差，攝取過量將增加腎臟負擔，嚴重者可能造成腎結石、頭暈、肝功能異常等嚴重後遺症，所以腎友吃綜合維他命要特別謹慎。亞大醫院腹膜透析主任林軒任表示，台灣民眾喜歡吃綜合維他命補充食物中缺乏的維

91歲的許婆婆平時身體硬朗，常步行至市場買菜，但她近日被家人發現，走路越來越不穩，甚至爬樓梯時，上氣不接下氣，就醫後才檢查出嚴重貧血，且腎功能非常差，肌酐酸高於標準值很多，經注射「紅血球生成素」（俗稱生血針）幾週後，總算恢復正常，建議腎性貧血患者應務必提早治療，不僅避免輸血風險，也能減少洗腎機會。

圖‧台灣洗腎人口目前位居全球之冠，到底洗腎患者該如何吃，才能吃出健康與營養呢？腎友們必須了解，一定要「攝取足夠的熱量，並提升蛋白質攝取量」。同時採取「低磷和低鉀飲食」，並且「適當攝取水分」。洗腎會出現營養素流失及蛋白質的代謝改變問題，所以需從飲食中補足流失的營養。

民間傳言：「男性吃龜鹿二仙膠可補腎陽，女性則可養生美容，更有助於病後調養」，雖然價格不低，但不少民眾仍趨之若鶩，醫師提醒，長期服用來源不明或是過量的「龜鹿二仙膠」等補品，恐怕會增加腎臟的負擔，腎功能不佳的患者更要在醫師建議下依體質適量服用，才不會面臨洗腎的風險。