葉立斌／核稿編輯一名母親因遺傳基因異常，患有家族性腺瘤性瘜肉症（FAP）造成胃腸有密密麻麻、數以千計的瘜肉，每年都會定期至診所做切除，醫師指出，此疾病罹癌機率高達70%且會遺傳，建議把子女都帶來做基因檢測，後來檢查發現，其中一名女兒恰巧遺傳到媽媽的基因突變，於是照胃鏡進一步檢查，果真胃裡面有幾千顆的

羅碧／核稿編輯一名40多歲的婦人，近10年來，飽受腹痛困擾，做過胃鏡、腸鏡、超音波、電腦斷層檢查，卻始終找不出痛點，後來醫師用腹腔鏡檢查肚子，發現有段約10公分的腸子，黏在當年她剖腹產傷口上，最後用微創手術分離沾黏狀況，僅花15分鐘就解決婦人多年困擾。

葉立斌／核稿編輯火燒心、酸水逆流、慢性咳嗽、聲音沙啞等症狀，真的是胃食道逆流造成的？禾馨民權內科診所腸胃科醫師葉秉威表示，恐怕有5-7成的患者是受假逆流困擾，雖然有胃食道逆流症狀，卻非胃食道逆流造成，這時他會安排胃酸檢測，來告訴病患者能不是胃食道逆流。

葉立斌／核稿編輯人長時間處於工作壓力過大時，對胃也會產生很大影響。醫師表示，當壓力大時，就容易導致消化不良、胃脹、腹脹，進而引起胃潰瘍，然而，胃潰瘍可分「急性」因生病或重大意外引起；「慢性」則是因幽門螺旋桿菌或吃非類固醇藥物引起。其中急慢性胃潰瘍能不能痊癒的關鍵，就是幽門螺旋桿菌是否根除。

葉立斌／核稿編輯胃是人體重要消化器官之一，桃園鴻林診所腸胃科醫師鄭泓志在臉書專頁「你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病」發文分享，很多人可能不知道，胃其實可分為3個主要的部分，分別為胃底部、胃本體，以及胃竇，每個部分都有其獨特的功能和責任，像是胃底部會在腸胃沒食物時，分泌飢餓素，產生飢餓感；胃本體是

葉立斌／核稿編輯王小姐在聚會時，未注意到高腳杯被嗑出一角，不小心把玻璃碎片、冰塊一起喝下肚，而至急診檢查。因患者2小時內有吃飯，胃鏡檢查會受干擾；加上玻璃在腹部X光不會顯影，因此便先返家觀察；針對腹部X光檢查，醫師黃士倫指出，木片、玻璃、塑膠等材質無法顯影，金屬製品則是一定可以顯影。

葉立斌／核稿編輯一名60歲男子腹痛好幾個月，經胃鏡檢查後，發現是大範圍的浸潤性胃癌，病因起自於幽門桿菌，禾馨民權內科診所腸胃科醫師葉秉威表示，一旦感染幽門桿菌，100%會造成慢性胃炎，20%會造成潰瘍，1%會造成胃癌。全台灣帶菌率約4-5成，每兩人就有一個是感染者。

葉立斌／核稿編輯不僅年節，即便是平時也常傳出誤吞魚刺的案例。很多人以為大口喝水、吞飯能夠將魚刺「沖下去」，實際上這是錯誤觀念！彰化秀傳急診小兒科醫師黃士倫分享，他曾收治一位7旬老翁，在吃魚後突感疼痛，掛急診求助後輾轉到腸胃科，最後醫師用胃鏡夾出3公分長的魚刺，讓醫師驚呼：「真是嚇人」。

沈莉馨／核稿編輯餐後消化不良，小心萎縮性胃炎找上門！吳耿良診所院長吳耿良表示，萎縮性胃炎的症狀無特異性，有症狀者則常以「消化不良」和「悶痛」為主。若有吸菸、飲酒習慣、喜吃高鈉飲食者，容易引發胃炎、傷害胃黏膜，因此建議改掉3習慣。另外，胃幽門螺旋桿菌感染也容易引發萎縮性胃炎，建議接受幽門螺旋桿菌根除治

3歲的小珍有一天晚上告訴媽媽，她不小心把錢幣吞下肚，媽媽也不知道是真是假，但還是決定來急診。在急診，理學檢查發現，她沒有呼吸窘迫或是無法吞嚥的情形。但是胸部X光檢查顯示食道有1個又圓又亮的異物（如圖）。經過數小時的觀察，異物沒有動靜。於是計畫在全身麻醉的情況下移除異物。經過完善的評估與準備，幾分鐘後

65歲的徐姓婦人，年輕時就深受貧血的問題困擾，也規律服用鐵劑，但近半年來常覺得頭暈乏力，家人越想越不對勁，帶她就醫檢查。腸胃科醫師發現她嚴重貧血，建議接受上消化道內視鏡（胃鏡）檢查，赫然發現胃部長了2顆巨大腫瘤，且腫瘤表面還斷斷續續出血，經內視鏡切片化驗後，建議接受抗腫瘤治療。

65歲徐姓婦人，年輕時就深受貧血的問題困擾，也規律服用鐵劑，但近半年來常覺得頭暈乏力，家人越想越不對勁，帶她就醫檢查，腸胃科醫師發現她嚴重貧血，建議接受上消化道內視鏡（胃鏡）檢查，赫然發現胃部長了2顆巨大腫瘤，且腫瘤表面還斷斷續續出血，在做了內視鏡切片化驗後，建議接受抗腫瘤治療。

羅碧／核稿編輯衛福部統計，111年國人十大癌症死亡率中，胃癌排行第8。大腸直腸外科醫師陳威佑指出，日本胃癌發生率是台灣的4倍之多，但5年存活率卻高出4、5成！關鍵在於「早期診斷、早期治療」。因此建議及早做胃鏡檢查，確認是否感染幽門桿菌，避免吃刺激性或辛辣食物、咖啡因和過度飲酒，並謹記治療後持續安排胃

沈莉馨／核稿編輯40歲女子因為慢性噁心腹脹，曾就醫做過兩次胃檢，但服用制酸劑等藥物後，腹部不適症狀未明顯改善，因此再度至「醫憲診所」就診，經醫師蔡宗憲安排胃鏡檢查，在「胃竇部」發現一扁平不規則潰瘍，考量患者之前已做制酸劑治療，卻仍能觀察到大片病灶，醫師當機立斷決定做切片，果然化驗後證實為胃黏膜組織淋

葉立斌／核稿編輯1名50歲男子長期糖尿病，腹脹多年，近期食慾下降，到外院查了很久都沒有結果，後來到禾馨民權內科診所做胃鏡、大腸鏡、胰臟內視鏡超音波檢查。結果發現，胃壁上有一個0.5公分的不規則扁平隆起，切片確認是胃部惡性神經內分瘤第2級。禾馨民權健康管理診所院長林相宏在臉書專頁「胰臟醫師 林相宏 禾

葉立斌／核稿編輯一名80多歲老翁，先前因胃痛1個多月而前去求醫。胃鏡檢查發現胃裡有一個5公分的「大黑石」以及好幾個潰瘍。後經醫師詢問發現老翁愛吃柿子，自秋天開始盛產後，他就常吃柿子，但因為牙齒掉很多，無法細嚼慢嚥，就胡亂吞下。腸胃肝膽科醫師許秉毅建議老翁每天喝「可樂」來軟化結石，2週後結石變小，成功

45歲的秦小姐，最近半年來開始有輕微喉頭酸澀感與卡卡的現象，就診耳鼻喉科未發現明顯的問題，耳鼻喉科醫師告知秦小姐可能是胃食道逆流，建議至胃腸科門診做進一步檢查，但胃鏡的檢查卻發現沒有胃食道逆流的跡象，這讓秦小姐非常的傷腦筋，到底是不是胃食道逆流呢？

遠離胃癌的威脅需從生活及飲食做起！欣悅肝膽腸胃內科診所醫師林書廷表示，長期食用燻烤、醃漬食物與胃癌有極高的相關性，因為醃製或燻烤食物多半含有大量的食鹽與硝酸鹽，高濃度食鹽的攝取，會造成胃黏膜受損，增加內生性突變機會；而硝酸鹽經腸胃道細菌作用可還原成亞硝酸鹽，亞硝胺經流行病學研究顯示和胃癌的發生有關。

幽門螺旋桿菌為世界衛生組織認證的致癌因子，若無妥善治療，恐引起胃癌等腸胃道疾病。桃園鴻林診所腸胃科醫師鄭泓志表示，想確認這種細菌是否存在體內，建議可做尿素呼氣測試、胃鏡直接取樣、糞便抗原採檢及血液抗體檢測等，在選擇檢測方法時，除考慮身體狀況、年齡、和其他疾病，還應該考慮接受程度和經濟能力。

1名7旬阿嬤習慣將鋁箔包裝的藥片剪成小正方形，近期在服藥時因一邊聽別人講話，沒注意看就連同鋁箔包裝一起吞下去，被送到急診做緊急胃鏡，慶幸順利取出。基隆長庚紀念醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘強調，鋁箔片的4個直角如刀片般鋒利，若卡在食道中間就如鯁在喉，他提醒，此阿嬤是本月本院的第3例，有的人是視力不好；有的