40多歲的張女士，成人健檢發現空腹血糖偏高，追蹤糖化血色素為6.2%，已達糖尿病前期標準，這次至門診詢問糖尿病前期的相關事宜。糖化血色素高於6%須留意糖尿病前期是介於正常與糖尿病之間的過渡時期，善用飲食（圖1）、運動、體重管理或藥物等策略介入，可以有效延緩進展成糖尿病；反之，不理不睬，糖尿病前期進展

羅碧／核稿編輯近日除了南韓女網紅Haala及國內知名暢銷女作家小彤發現罹患胰臟癌外，國民黨前立委王世雄日前更因胰臟癌病逝，樂生療養院新陳代謝科主任林鴻安指出，研究顯示，罹患糖尿病超過5年以上，胰臟癌風險大約為無糖尿病者的2倍，提醒民眾，及早發現糖尿病前期或糖尿病、積極控制血糖值有助於預防胰臟癌，而5

葉立斌／核稿編輯糖尿病是十大死因之一，如何控制血糖是國人重要議題。營養師李婉萍分享，一名70歲糖友，原本糖化血色素都落在8％，在短短1年，數值卻降到6至6.5％，進一步詢問才得知，原來她每天都吃3把青菜的量，就把血糖控制得很好。吃青菜有那些好處？李婉萍於臉書粉專「李婉萍營養師」發文解釋，除了有助使血

53歲W先生，糖尿病病史多年，長期口服西藥加上打胰島素針，空腹血糖時常200多，糖化血色素8.3%，因為長期血糖控制不佳而求診中醫。診療時發現除血糖異常外，患者容易疲倦，嚴重影響工作表現，時常口乾舌燥，補充水分也難以解渴，舌象紅而無苔，脈象細數而無力，推斷為氣陰兩虛。

40多歲的杜小姐，成人健檢發現空腹血糖化偏高，糖化血色素追蹤為6.6%。醫師評估個案狀況後，建議可透過介入飲食和運動協助穩定血糖，原訂3個月後追蹤，不料她1年後回診，發現糖化血色素已高至7.2％。她很疑惑：「這一年來，我都沒有任何不適或症狀，這樣還需用藥治療嗎？不是等到有症狀再回診治療就好？」

沈莉馨／核稿編輯血糖穩不穩定大多是「吃」出來的，因此，均衡飲食是維持血糖重要關鍵。醫師洪建德分享案例，一名女患者採用均衡飲食，三餐皆會拍照記錄，在3個月之內，糖化血紅素從11.6降至5.9，血糖偵測也已達平均100上下，為了安全起見，醫師也停止口服降血糖藥，只用最輕的口服降血糖藥，早晚各半顆就很有效

過去我們注意到糖尿病與阿茲海默失智症的相關性，不僅新診斷為阿茲海默症的病人常合併有糖尿病問題，長期糖尿病患者也經常出現認知障礙，最後被診斷為阿茲海默症。就因果推論而言，自然是糖尿病在先，失智症在後較為合理，但是一旦出現認知障礙，原有的糖尿病控制也越顯困難，進入惡性循環。就病理的機轉來看，腦細胞退化確

今年總統立委大選激烈，台中一名45歲婦人在造勢場熱情亢奮，活動結束後突然胸痛、直冒冷汗，被友人送進急診，經心導管檢查發現她急性心肌梗塞，緊急置放血管支架打通血管，雖然無法投票給支持的候選人，但也保住一命。澄清醫院中港院區心臟內科醫師劉昱成指出，該患者冠動動脈已經嚴重狹窄，參加選舉造勢時情緒激昂，心跳

案例1：50多歲的唐女士，剛診斷為糖尿病，服用口服藥穩定血糖中，在門診聆聽血糖報告，立刻提出疑問：「我已經努力地戒掉之前愛吃的甜點、蛋糕以及餅乾，這次的糖尿病怎麼還退步？糖化血色素從6.7%升至7.6%，怎麼會這樣呢？」案例2：40多歲的李先生，透過成人健檢與後續的糖化血素檢驗結果確診為糖尿病前期，

葉立斌／核稿編輯當包皮炎反覆發作或者長期保守治療無效時，可能是糖尿病的淺在警訊！顧芳瑜泌尿科診所院長顧芳瑜表示，擔心自己有糖尿病引起的包皮炎，建議可透過2方法判斷，第1為觀察症狀，如包皮長期反覆發炎，龜頭覺得紅腫痛癢，傷口即使擦藥也是好了又發作；第2則是尿液及糖化血色素檢查，糖化血色素的正常值為4.

40歲王先生有糖尿病的家族病史，最近一次體檢發現空腹血糖高達至121mg/dl，糖化血色素則上升至6.1%，他自認飲食都已控制良好，不知該如何加強管理。在接觸CGM（連續血糖監測）之後，他發現過去認為「不甜」的食物或「微甜」的飲料及水果，居然會讓血糖上升如此快速，更會增加血糖波動的現象。

案例1：60多歲的李女士接受糖尿病治療超過10年，糖化血色素小於7%已超過8年。這次因腹痛關係，先至其他院所就醫，腹部X光只發現宿便與一些脹氣，但服用藥物後也不見改善，因此就醫。醫師幫李女士加排腹部超音波，結果確認3公分的胰臟腫瘤，轉介腸胃科治療。

33歲杜小姐日前自費健檢，結果糖化血色素高達10.2%（正常值〈5.7%），讓她嚇到趕緊到內分泌暨新陳代謝科看診，所幸經糖化白蛋白檢測，結果為11.8%（正常值〈15.8%）顯示正常；另一位體重過重46歲的劉先生抽血檢查，結果糖化血色素7.4%也超標，不過經檢查血糖也正常，醫師提醒，糖化血色素飆高不

33歲杜小姐因作息不規律又較少運動，日前自費健檢，結果糖化血色素高達10.2 % （正常值＜5.7 %），讓她嚇到趕緊到內分泌暨新陳代謝科看診，所幸經糖化白蛋白檢測，結果為11.8 %（正常值＜15.8 %）顯示正常；另一位體重過重46歲的劉先生，在住家附近診所抽血檢查，結果糖化血色素7.4 %也超

30歲的王先生因包皮痛而求診，醫師一看，包皮大範圍紅腫並有深淺不一裂傷，像是有花紋的棒棒糖，偶爾還會流出「糖漿」狀液體，經檢查，發現男子是潛藏的糖尿病患者，因血糖控制不佳，肢體末端嚴重感染，在治療好包皮龜頭炎後，便轉診新陳代謝科繼續治療。台北醫學大學附設醫院泌尿科醫師戴定恩在臉書專頁「熱血暖男 戴定

50多歲的林先生，剛診斷糖尿病時，糖化血色素為7.8%，醫病溝通後，使用基礎胰島素搭配2種口服藥治療，很快地糖化血色素變成6.0%，8年下來，每次回診糖化血色素都在5.7-6.8%之間，持續血糖達標（糖化血色素小於7%），同時這8年間，藥物完全沒有增加過。

婚前健檢做得好，婚後生育沒煩惱，對於要攜手共渡餘生的另一半，不論要不要生育，了解彼此現階段身體狀況都是很重要的；對此，新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹指出，婚前健檢可以知道彼此是否有易交叉感染的疾病，如愛滋、梅毒、B型肝炎等；是否有家族遺傳疾病。檢查前須空腹8小時，避開生理期，男方須禁慾3天。

11月14日是「世界糖尿病日」，據統計，18歲以上糖尿病患者約5%發生視網膜病變，但卻有超過5成民眾未執行眼底檢查，糖友失明的風險更是一般人的25倍；而新竹縣糖友的眼底檢查或眼底彩色攝影執行率，全國排行倒數第4。天主教仁慈醫院表示，今年與亞東醫院眼科合作，增加兩位眼科主治醫師，每天均有門診服務，並引

國內超過250萬名患者深受糖尿病所苦，平時不僅得嚴格控制飲食，還得長期追蹤數值，但糖友們可能忽略，糖尿病與C型肝炎互為共病，後者還會造成血糖控制不佳；台中一名76歲林姓婦人就醫時，同意接受C肝病毒篩檢，意外確認感染C肝且病毒RNA陽性，經投藥治療後，不僅殺光C肝病毒，血糖值也下降，讓她找回健康人生。

1名年僅29歲男子因龜頭的包皮表面常有破皮小傷口，症狀反覆，最近發現包皮越來越難褪下，勃起還會疼痛，到衛福部新營醫院泌尿科就醫才查出竟是糖尿病惹的禍。泌尿科醫師陳建升檢視年輕病患的空腹血糖值為275mg/dl，糖化血色素為10，確診他有糖尿病合併「反覆性龜頭包皮炎」。經給予降血糖藥物，並使用新型「一