葉立斌／核稿編輯隨著飲食文化多元，導致許多代謝性疾病層出不窮，像是有「皇帝病」之稱的痛風，也變得更為普遍。醫師提醒，想遠離痛風，充足睡眠、適當運動等都是維持健康的好方法。至於飲食方面，則建議多喝水預防腎結石、降低高普林食物攝取、避免喝酒及高油脂食物。另外，要注意，應維持適當體重勿快速減重，以免讓尿酸

「醫師，我是不是要開始洗腎了啊？」王先生是腎臟科門診的新病人，一坐下便憂心忡忡地詢問。「昨天我去急診，醫師說我腎的功能很差，趕緊安排我來門診。」查閱王先生在急診抽血檢查的報告，腎絲球過濾率已經小於15ml/min/1.73㎡（正常的腎絲球過濾率大約是100-120ml/min/1.73㎡），可能有嚴

痛風一旦發作，關節炎痛不欲生，有什麼方法可提前預防？對此，中醫師李俊儀在「不老中醫 李胖醫師 李俊儀」發文分享，痛風有4個階段的發展史，包含高尿酸血症時期、痛風急性期、痛風間歇期、痛風侵蝕期，預防要趁早，並好好利用痛風的「間歇期」，健康飲食、規律運動，降低痛風傷害。

60歲章先生患有痛風關節炎多年，每次發作都到診所打止痛針，隨著時間進展，發作部位愈來愈多，從雙下肢關節增加到雙手腕關節，過去1年幾乎每月發作1次，困擾生活，2022年中因右手腕關節炎急性發作到醫院就醫。患者才知除了止痛藥，也要長期用降尿酸藥，他配合定期服藥，半年來痛風關節炎未再發作，持續門診追蹤。

60歲的吳女士，全身痛風結石多年，因未定時就醫服藥，全身關節已變形失能，近日更因痛風結石部位傷口破皮，引發蜂窩性組織炎，在新北市立土城醫院住院使用抗生素治療，在服用降尿酸藥物過後，結石部位慢慢消腫，傷口也漸漸癒合，經此經歷，吳女士慶幸沒有進展成全身性感染，目前已規則回診用藥控制中。

一名56歲有痛風關節炎的男子，日前在健康檢查發現血液中的肌酸酐過高，已有輕度腎衰竭。醫師提醒，痛風要長期治療，切勿輕忽。恩主公醫院風濕免疫科醫師郭孝齡說，這名男病患沒有高血壓，平常吃止痛藥也未過量，很納悶為何腎臟會出問題？翻查他過去7、8年來的健檢報告，發現腎功能一直落在高標，尿酸也維持在10-12

一名60多歲已退休的糖尿病男性病人，平日為肩膀疼痛所苦。他曾被診斷為沾黏性關節囊炎（五十肩），雖持續復健治療，但疼痛的症狀時好時壞，有時候又會劇烈痛起來，一直讓他很困擾，有時得吃安眠藥助眠。抽血檢驗 尿酸超過安全範圍病人轉而尋求糖尿病神經病變門診評估，經由門診追蹤及各項檢查檢驗結果發現，病人血糖控制

大啖海鮮再搭配啤酒，能夠一解夏天的酷暑，但是一名35歲的阿漢在享受美食後的幾天，就一跛一跛地走進土城醫院就診，原來是痛風纏身，經醫師開立降尿酸藥物治療後，阿漢的腳痛逐漸改善。風濕過敏免疫科醫師謝臻怡提醒，症狀緩解後仍要定期回診按時吃藥，若控制不當，可能出現高血壓、腦中風和腎結石等併發症。

痛風出現的主要原因是血中「尿酸濃度」過高造成，根據102-105年國民營養健康狀況變遷調查，台灣19歲以上成人女性的高尿酸盛行率為9.2％，男性則高達18.5％，對此也有醫師發文對痛風的診療和飲食作出整理。恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任王綺嫻在臉書粉專發文指出，30歲以上的男性，最常引起發炎性關

陳女士腳趾上出現一個白白的突起，很慌張地來看皮膚科門診，她問：「醫師，我的皮膚化膿了，是不是要切開才會好？」經過皮膚鏡檢查，白色突起物應是痛風石，詢問後發現，陳女士的痛風已超過10年，但都沒治療，發作時候都用消炎藥物止痛，平常飲食也沒有注意。

高雄市一名50歲婦人4年前雙腳大腳趾疼痛，造成穿鞋困難就醫，經X光檢查，大腳趾關節有痛風石外擴，甚至有骨頭腐蝕現象，抽血檢查連腎功能也受損，接受醫師建議，耐心接受藥物治療及飲食、運動控制，歷經4年治療，痛風石減少且雙腳大腳趾關節也重新復原中，不需再承受刺骨的疼痛，也達成穿美鞋外出旅行的心願。

高雄市一名50歲婦人4年前雙腳大拇指疼痛造成穿鞋困難就醫，經X光檢查大拇趾關節有痛風石外擴，甚至有骨頭腐蝕現象，抽血檢查連腎功能也受損，她一直想穿上美鞋長途旅行，接受醫師建議，耐心接受藥物治療及飲食、運動控制，歷經4年治療，她的痛風石減少且雙腳大拇指關節也重新復原中，不需再承受刺骨的疼痛，也達成穿美

一名65歲男性患者，過去一年間在鼻樑上有一橢圓平滑的腫塊逐漸變大而前來就診，直徑大小約2公分。安排超音波掃描，並使用細針抽吸腫塊的組織化驗，再利用細胞學和特殊染色的方式對組織做病理學檢查，最後確診為鼻樑部的痛風石。病患本身有高尿酸血症且在腳拇趾處亦有痛風石，目前也在服用藥物治療高尿酸血症。考量顏面外

台中一名69歲林姓退休運將，因喜歡吃海鮮、火鍋，約20年前開始出現痛風，但不以為意只吃止痛藥，5年前手指、手肘等關節更出現痛風石，每次發作時如針刺，痛到連計程車也無法開，但因未正常服藥改善有限，直到去年底再次發作就醫尿酸飆到11mg/dl，經服藥1個多月後，關節終於不再反覆腫痛，痛風石也逐漸縮小。