葉立斌／核稿編輯今年1月刊登在《代謝物》（Metabolites）期刊一篇研究提到「吃Oreo餅乾能降膽固醇」，對此，內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼表示，該研究只有1位受試者、且沒有對照組，參考價值並不高，另外，不能斷定Oreo餅乾或者藥物誰比較會降膽固醇，但可以明顯看出生酮飲食很會「升膽固醇」，刻意

「胖」似乎是每個人心目中最懼怕的事情，因此在網路上可看到各種減重招數，而近年瘋生酮飲食、斷糖飲食，認為只要不吃澱粉類的食物就可以大瘦特瘦，不吃澱粉在短時間之內的確能夠快速的降低體重，但復胖的機率可說是百分之百，同時長期食用低纖、高糖、高油脂飲食與過量飲酒習慣的人容易有代謝症候群；壓力造成內分泌失調，

每當家屬得知孩子被診斷為癲癇時，震驚之際心中同時也會冒出無數個問題。這癲癇會好嗎？要吃一輩子的藥嗎？會不會影響到發展與智力？會再次發作嗎？這些問題其實都不好回答。同樣是癲癇，有的人好幾年沒發作，有的人一天就能發作上百次；有的人會失去意識，有的卻只是無法控制的手抖；有的人沒發作時，和一般人沒有兩樣，有

許多人在減重期訂下嚴格飲食策略，因不能吃想吃的，而備感煎熬，或是經常破戒，無法長期堅持，最終放棄。對此，義大醫院減重中心、家庭暨社區醫學部主治醫師陳昱彰建議轉念，把「減肥」代換成「健康」，因為「只要健康，身材自然好」，可參考哈佛飲食餐盤、地中海飲食金字塔，長期且不傷身地掌控熱量與攝取營養。

碳水循環飲食，講求高碳水、低碳水交互配合，避免減重停滯，但大多數人只知道低碳飲食，不知高碳餐該如何吃。對此，三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健表示，高碳一餐，應吃體重一倍碳水，邊吃碳水邊減重，才不易復胖，也才能好好地過生活。蕭捷健在臉書專頁「減重醫師 蕭捷健」發文表示，經常建議學員高碳餐吃多一點澱粉

到底腸躁症該如何吃，才能避免腹脹、腹痛、腹部痙攣、腹瀉又均衡攝取呢？對此，營養師陳怡婷在臉書粉專「陳怡婷 Cynthia 營養師」及個人網站發文指出，或可試試「低FODMAP（低腹敏）飲食法」，盡量避開讓腸道難以消化吸收，但容易發酵、產生氣體的短鏈碳水化合物。

想嘗試新的飲食法，卻不知道該選擇哪一種？美國心臟協會在《循環》（Circulation）發表研究表示，根據心臟健康飲食原則10項特徵中9項特徵對比之下，低鹽、低糖、高非澱粉類蔬菜、多水果、全穀類，豆類的得舒飲食獲得滿分，其他依序為地中海飲食、海鮮素飲食、蔬食、純素飲食、低脂飲食、極低脂肪飲食、低碳水

許多民眾希望減肥、減重，飲食控制被認為是最重要的關鍵，基隆長庚營養治療科營養師黃寶嶔說明幾種常見的飲食控制減重方式，讓民眾有更多了解。黃寶嶔說明，若BMI（身體質量指數）超過24，才會建議開始做體重控制，至於該選用那些減重方法才是安全有效的？可以參考衛福部國健署於2023年新公布的「成人肥胖防治實證

生酮飲食是近年來想減重的人所選擇的一種飲食法，但有研究指出，生酮飲食的飽和脂肪會導致壞膽固醇上升，三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健表示，這是因為大多數人進行生酮飲食只抱著「澱粉類食物和醣類都不能吃」，因此傳統生酮飲食組的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（LDL，即壞的膽固醇）濃度均明顯升高，而多元生酮

有些人會嘗試用生酮飲食減重，但它可是存在風險的。營養師呂孟凡表示，她並不贊同生酮飲食的減肥方式，因為長期的安全性未知，且執行時可能包含包括便祕、頭痛、肌肉痙攣、腹瀉、全身無力等副作用，其他較嚴重的狀況有急性胰臟炎、嚴重的代謝性酸中毒、低血鉀，甚至曾經有猝死的案例。她也呼籲，減重方式千百種，最重要的還

美國心臟科學會（American College of Cardiology）於3月5日發佈1篇報告，指出「生酮飲食引發心血管疾病的可能性增加1倍」。不過醫師指出，此為觀察性的研究，只能當作建立可能的假設，學術界認為不足以證實。不過患有冠狀動脈心臟病、高血脂、糖尿病患，或有心血管疾病家族病史的民眾，

近年來，生酮飲食成為熱門飲食法之一，但營養師李芷薇表示，根據國健署最新公布的台灣成人肥胖防治實證指引，生酮飲食在醫護人員及營養師監督下，可達到「短期」減重效果，但不能做為長期的飲食營養介入方式。此外，研究顯示，有無吃早餐的減重效果一樣，因此減重時仍可吃早餐。

近年來國人健康意識抬頭，為了減重，許多人都會嘗試各種減肥法，其中說到生酮飲食，不少人會認為要喝油、大口吃肉、不能吃碳水。但鄰好西醫診所醫師李思賢提醒，生酮飲食不一定要不吃澱粉、喝油、大口吃肉，甚至以上三點都不用做到，只要代謝靈活，胰島素沒有抗阻，生酮也可以是任何飲食的一部份。

坊間有許多減重方法，但有些方法不但瘦不下來，還可能危害人體健康。對此，營養師彭逸珊在臉書粉專「愛健康營養師 珊珊」發文分享6大常見迷思，不僅成效不彰，還可能造成熱量、精製糖升高。防彈咖啡：執行生酮飲食者使用，才可能達到效果，否則只是喝高熱量飲品而已。

頑固性癲癇患者治療出現曙光！台北榮總神經醫學中心癲癇科主任尤香玉團隊完成國內首度以「聚焦式超音波」提供治療的第1期臨床試驗，初步證實可將超音波能量安全地聚焦到癲癇發作點，同時觀察到電生理訊號改變，現正展開第2期收案，若一切順利，預計最快3至5年內可望應用於臨床上。

吃生酮吐司會比裸麥、減糖吐司還要健康嗎？三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健表示，如果本身沒有進行生酮飲食，吃生酮吐司只是多吃了一堆脂肪，熱量和法式奶油派差不多，減糖和裸麥吐司的碳水和升糖指數都低，比較適合減重時想吃澱粉的選擇。蕭捷健在臉書粉專「減重醫師 蕭捷健」發文及影片說明，生酮吐司定義上不可以使

隨著天氣轉熱，衣服越穿越單薄，不少人開始煩惱經過冬季肥了一圈的肚子、大腿肉肉，再也藏不住了，而開始尋求減重方法。營養師提醒民眾，一昧追求短時間快速減重而用錯方法，不但瘦不下來，反而傷身、傷心、傷荷包，更可能造成健康損害，並推薦「1410」、「442飲食法+211餐盤」2種方法給民眾參考。

一位35歲女性無慢性病史，因為產後體重增加，採藥物減重合併嚴格斷食減重，但實行兩週後卻出現噁心、嘔吐、腹痛，甚至意識模糊被送醫，診斷發現是酮酸中毒併發脫水性休克。醫師指出，體內聚積大量酮酸無法排除相當危險，自行使用藥物合併生酮飲食、斷食療法減重，酮酸中毒風險也高。

一名男性總膽固醇與低密度膽固醇偏高，且三酸甘油脂高得驚人，經過問診後得知個案曾執行過生酮飲食。營養師表示，執行生酮飲食前應監控整體血脂數據，若肝臟代謝不良則不建議生酮飲食。康德診所營養師顏元瀅在臉書專頁「顏元瀅 營養師」指出，肝臟對於脂肪代謝是很重要的器官，因此執行生酮飲食之前一定要好好監控整體的血

生酮飲食是以高脂肪、適量蛋白與低碳水化合物的飲食方式，模擬身體於飢餓狀態，讓人體直接燃燒脂肪（酮體）而非碳水化合物（醣），近年來不少民眾會採取生酮飲食法來減重，但有營養師在臉書表示反對生酮飲食。「王醫師，為何妳那麼反對生酮？很多醫師都說只要能持續一輩子就是好方法欸。」湞媄診所院長王姿允在臉書粉專「王