葉立斌／核稿編輯秋冬天一樣容易感染「灰指甲」怎麼辦？指甲變色且難看，到底有沒有感染呢？楊慶升在臉書粉專「醫膚 楊慶升醫師」與個人網站發文解釋，天氣變冷，開始習慣穿襪子睡，但襪子材質不透氣，溫暖了卻同時培養了黴菌的溫床！判斷灰指甲有4徵兆，包含變色、變厚、變脆、疼痛，要避免應避免潮濕、勤換襪子、獨立用

當健康狀態亮黃燈時，可能會從身體各種部位反映出來，這其中也包括腳趾甲。胸腔暨重症專科黃軒表示，健康的腳趾甲應呈淡粉紅色或透明色，且均勻生長。當趾甲變黃、變白、變黑或深色、有凹痕、變厚，建議就醫檢查。此外，捲甲症常被誤以為是灰指甲，但其實是種慢性趾甲變形，2邊趾甲把趾甲床的肉捲在裡面，嚴重時會有疼痛感

小珊在朋友的熱情邀約之下決定去挑戰百岳，登山的那天很開心地穿著新買的登山鞋爬山去，回家後驚覺雙腳大腳趾趾甲竟然變成紅棕色（圖1），數週後指甲便呈現掏空的狀況，到一般診所被診斷為灰指甲，吃了3個月的口服抗黴菌藥仍不見效，便趕快來皮膚科就診。出現甲床剝離 常誤診灰指甲

每到雨季，若鞋子被雨水淋溼又沒有及時處理，雙腳很容易會出現香港腳問題；對此，中醫師表示，香港腳是皮癬菌引起的皮膚疾病，而皮癬菌喜好生長在潮濕溫暖的環境，因此雨季都是香港腳的好發季節，若有香港腳問題，中醫師建議可從日常生活中做到以下7種保健方式。

一名80歲的伯伯從年輕當兵時就罹患香港腳，但一直不以為意，直到最近皮膚除了紅癢脫皮之外，居然還腫痛和發燒，原來是趾縫型香港腳續發細菌感染，產生蜂窩性組織炎。幸好來診治療後，紅腫消退許多，而他的老伴也患有香港腳與灰指甲，一起治療，再配合鞋子、襪子、拖鞋消毒之後，兩人終於擺脫香港腳之苦。

45歲的張小姐是家庭主婦，因為被先生傳染了灰指甲，覺得這樣子夏天穿涼鞋很不美觀，所以吃了3個月的灰指甲口服藥，希望夏天能夠美美的亮相。可是，3個月之後，她發現灰指甲怎麼還在呢？於是到醫院來，希望了解她的灰指甲治療是不是失敗了？灰指甲的病人占總人口數大約2-8%，通常是由皮癬菌或者是黴菌所引起的。有時

28歲小雪平時最喜歡收藏美麗的包鞋或新潮帆布鞋，但每次穿鞋上街，大腳趾的趾甲除了越來越捲，也越來越痛，近期被自己的機車砸到腳之後，大腳趾的趾甲變得既厚又彎，赴醫檢查確診為凍甲，透過指甲矯正器治療後，才免除拔甲厄運，並改穿楦頭較寬的鞋子，才不再為凍甲所苦。

台灣氣候偏濕熱，黴菌易孳生，明（19日）起有南方雲系移入，未來一週都將容易下雨。營養師表示，只要腳常流汗，或是長期處在悶熱潮濕環境中就有可能得到灰指甲，若有灰指甲，可透過飲食上的「3吃3不吃」助指甲生長，多吃高蛋白食物、蔬果、營養素；少吃刺激性食品、海鮮、過多添加劑食品。

冬季降雨，大家經常著雨鞋搭配厚襪子，雙和醫院家庭醫學科主治醫師陳敬睿指出，近日因灰指甲就醫的患者變多，想要預防灰指甲需要保持足部乾爽、積極治療香港腳、減少可能的感染源、正確修剪指甲，也提醒碰到灰指甲一定要積極治療，除了外觀困擾外，可能擴散成廣泛性的皮癬病，糖尿病病友或者免疫力低下的患者，更可能因灰指

葉先生的腳趾甲突然黑了一塊（圖1），擔心之餘上網搜尋相關的意見之後，更加坐立難安。網路上有許多趾甲（或指甲）變黑就是惡性黑色素瘤的討論，不讀還好，讀了更加擔心，他決定尋求皮膚專科醫師的意見。詢問葉先生是否有受傷、踢到東西或被重物撞擊等病史？他都沒有印象，最近也沒有穿新鞋，或是跑步、爬山或健行等運動。

70 歲的陳老太太有頭皮搔癢的困擾好幾個月了，頭皮癢到一直抓個不停，看了幾間診所，拿了一些治療濕疹的藥水來點頭皮，癢雖然得到稍微改善，可是沒有完全好，最近還開始出現掉頭髮的症狀。陳老太太到皮膚科求診後，經皮膚科醫師病史詢問，安排檢查，以及頭髮的培養結果發現，陳老太太是罹患了頭癬，經過口服抗黴菌藥物的

時序入秋，天氣依然悶熱潮濕，此時正是皮真菌、酵母菌及黴菌的好發季節，一不小心甲癬（灰指甲）就找上門，尤其是腳部指甲更容易遭到感染。由於甲癬發生的患部較難處理，要達到好的療效，仍以口服抗黴菌藥為主，但對於遠端及外側的輕度甲癬，使用「抗甲癬油劑」，則是方便有效的選擇。

台灣天氣經常又悶又濕，一不小心就感染香港腳、灰指甲，很多民眾誤信偏方，認為在患部塗抹蒜泥、泡生薑水就能治療，北市聯醫陽明院區藥劑科藥師蘇柏明指出，蒜泥可以殺菌但並不能去除黴菌，生薑水則只會刺激患部，也沒有治療效果。香港腳、灰指甲並非致命疾病，但是癢起來不舒服外，更換影響外觀甚至脫下鞋襪還會變身「生化

92歲林姓老翁罹患糖尿病，併發灰指（趾）甲，趾甲又厚又硬，非常難剪，家人平常會帶他到指甲店請店員協助剪指甲，日前，阿公因等不及家人帶去剪趾甲，竟自己拿水果剪刀剪腳趾甲，不慎竟連同腳趾頭也給剪了，因傷及骨頭，家人趕緊將他送醫。豐原醫院傷口外科醫師陳明澤表示，糖尿病患容易併發灰指（趾）甲，因指（趾）甲受

Ａ小姐走進診間脫下鞋襪，說道：「醫生，我腳常常會癢，有時候還會長小水泡，擦過很多香港腳藥膏，為什麼都沒有好。」Ｂ先生走進診間，把腳放到腳蹬上：「醫生，我這個指甲變色好幾年了，擦灰指甲藥擦好久，為什麼都沒有好？」以上的情境每天在皮膚科門診都會上演數次，病人都認為簡單的香港腳、灰指甲應該擦擦藥就會好，但

陳先生的家中添了金孫，全家人整天開心地繞著小嬰兒打轉。但陳先生的手指甲有黴菌感染，指甲變厚又變黃，每次逗弄小寶寶稚嫩的皮膚時，他很擔心指甲中的黴菌會感染小寶寶的皮膚，因此到皮膚科門診就醫。醫師檢查陳先生的手指甲，發現指甲前端變厚之外，指甲基部和皮膚相連部位也出現細小縫隙，導致指甲周圍的甲溝，在接觸水

上班工作、下班健身注意！醫師提醒，長時間將足部放置於悶熱、潮濕的鞋子裡，未適時更換襪子，或是運動涼鞋未定期清潔，小心灰指甲找上門，更恐引發香港腳！擔任運動品牌高階主管的盧先生，白天上班穿鞋子約9至10小時，下班健身約2至3小時，一整天穿鞋子的時間超過一半，結果指甲開始變厚、變色，原來是罹患灰指甲。

一位老伯伯很沮喪地問我：「醫生，我的灰指甲到底會不會好？我已經吃過口服藥也擦了很久的外用藥，指甲的確有進步，但是一停藥，沒多久指甲又漸漸變壞了，到底灰指甲可不可以完全治好？」灰指甲學名叫甲癬，當指甲感染黴菌，指甲會漸漸失去透明感，變得厚厚灰灰，且逐漸增厚，因此俗稱灰指甲。這是成人指甲最常見的疾病，在

28歲阿晏每日穿鞋長達10小時，但他沒有每天穿襪子的習慣，腳底皮膚常直接接觸悶熱鞋底，以致黴菌滋生，「灰指甲」悄悄找上門。剛開始，阿晏只有趾甲外觀輕微泛黃，但他不以為意，直到趾甲變成灰黑色、脆裂，甚至其他的腳趾甲也有同樣狀況時，才趕緊前往皮膚科求診，經醫師診斷後確診罹患「灰指甲」，現在仍持續治療中。

28歲阿晏每日穿鞋長達10小時，鞋襪悶熱、潮濕久未更換，導致「灰指甲」悄悄找上門，起先只有趾甲外觀輕微泛黃，但他不以為意，直到趾甲變成灰黑色、脆裂，甚至其他趾甲也有同樣狀況時，才趕緊前往皮膚科求診，經醫師診斷後確診罹患「灰指甲」，現在仍持續治療中。