葉立斌／核稿編輯慢性腎衰竭是個長期奮戰的慢性病，但不同病人，面對同樣的醫師、同樣的藥物治療，效果卻會有所不同；對此，洪永祥診所院長洪永祥分享，摒除基因的因素外，可發現3個治療成功的關鍵特徵，包括：相信醫師、嚴格要求自己；專注培養護腎習慣，而非專注於腎臟病；樂觀面對病情。

羅碧／核稿編輯慢性腎衰竭在第三期以前幾乎是沒有症狀，但是隨著腎功能惡化，尿毒開始在身體累積，症狀接踵而至，洪永祥診所院長洪永祥指出，如果進入慢性腎衰竭第四期，且出現疲勞嗜睡、頭暈、噁心想吐食慾下降、抽筋、水腫、夜間頻尿、皮膚病變、氣喘胸悶、腰酸背痛、泡泡尿，在回診時，要趕緊告訴醫師，以免有生命危險。

羅碧／核稿編輯根據2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查結果，18歲以上國人的高血壓盛行率達26.8%；對此，洪永祥診所院長洪永祥分享，65歲男性患有本態性高血壓逾20年，期間規律服藥，並努力控制血壓，但因高血壓已長期破壞血管老化與血液循環，因此出現腎衰竭、心血管疾病、中風、視網膜病變、周邊動

沈莉馨／核稿編輯60歲的男子10年前診斷出罹患第二型糖尿病，但未積極治療、檢查，連小腿出現色素斑，也未在意。近日因頭暈、視力模糊、小便出現泡泡而就醫。洪永祥診所院長洪永祥發現其小腿前方出現許多脛前黑斑，他表示，出現「糖斑」代表身體即將或已經出現糖尿病併發症。檢查發現，腎絲球過濾率已經降到第5期，還有

60歲的林姓男子有心臟衰竭、慢性腎衰竭和糖尿病等多種慢性病史，日前因呼吸衰竭及新冠肺炎重症送急診插管，被診斷為複雜性和高危險性病患，因在加護病房住院期間診斷肺水腫以及肋膜積水，心臟酵素也偏高，經建議執行心導管手術，以經皮冠狀動脈治療打通他的右冠狀動脈，讓水腫和感染都好轉，順利脫離呼吸器出院，後續門診

60歲林姓男子有心臟衰竭、慢性腎衰竭和糖尿病等多種慢性病史，日前因呼吸衰竭及新冠肺炎重症送急診插管，被診斷為複雜性和高危險性病患，因在加護病房住院期間診斷肺水腫以及肋膜積水，心臟酵素也偏高，經建議執行心導管手術，以經皮冠狀動脈治療打通他的右冠狀動脈，讓水腫和感染都好轉，順利脫離呼吸器出院，後續門診追

近年台灣流行高蛋白飲食，但你知道長久的高蛋白飲食會讓腎臟產生負擔嗎？醫師洪永祥表示，這類飲食法不是每個人都適用，而過量也會傷腎。一般腎功能正常者，建議高蛋白飲食不超過半年，且植物性蛋白優於動物性蛋白，需多補充膳食纖維、益生菌。而慢性衰竭腎友或有危險因子者應「限蛋白」，只吃健康成人的一半分量，避免腎功

根據國健署資料，慢性腎衰竭有分5期，若到了第5期，可以說是最嚴重的末期腎臟病變，病患會需要準備進入透析階段。洪永祥診所院長洪永祥在臉書專頁「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，若真的不幸進入第5期，勢必要矯正貧血，將血色素保持在10以上；善用流汗、排遺等方式來降低尿毒素；多觀察自己的尿毒症狀，

44歲的曾先生在6年前捐出左腎給弟弟，術後仍維持大魚大肉、少喝水的飲食習慣，不僅胖了8公斤，還造成尿酸高，膽固醇也升高，所幸經醫師提醒，追蹤治療和改變飲食，減重14公斤，回復到64公斤的正常體重，身體變健康；台中榮總腎臟科醫師游棟閔提醒捐腎者應好好照顧腎臟，並要更密切追蹤健康情形，以免剩下的腎臟受損

44歲的曾先生在6年前捐出左腎給弟弟，術後仍維持大魚大肉、少喝水的飲食習慣，造成尿酸、膽固醇提高，還胖了8公斤，經追蹤治療和飲食改變，減重14公斤，回復到64公斤的正常體重，身體變健康，台中榮總腎臟科醫師游棟閔提醒捐腎者應好好照顧腎臟，並要更密切追蹤健康情形。

常聽到「要補充維生素B」、「吃B群會有精神」，真的每個人都需要補充嗎？藥師廖偉呈表示，其實日常生活中可以透過飲食補充B群，但如果是素食者及老年人、常喝酒的人、洗腎與慢性腎衰竭患者、長期服用利尿劑者，建議補充特定的B群營養。廖偉呈在臉書專頁「微笑藥師Phar.Smile」發文表示，市場上琳瑯滿目的維生

3歲許小妹因為罹患罕見隱性遺傳腎臟疾病，2歲起就開始接受常規腹膜透析治療，直到今年1月獲得一名14歲、體重57公斤的女童大愛捐贈，但腎臟大小已是成年尺寸，如何植入體重11.5公斤、腹腔總長度約20公分的狹小腹腔是一大挑戰，所幸歷經7小時手術成功，術後復原狀況十分良好，她順利擺脫「洗腎人生」，也是國內

工作忙碌走不開、遇上塞車等情形，可能會讓人不得已憋尿，然而憋太久或太頻繁，其實會導致身體亮紅燈。洪永祥診所院長洪永祥列出憋尿對身體傷害的10大排行，提醒長期憋尿將使膀胱處在極度膨脹的狀況下，進而缺氧、血液循環變差、尿液逆流、神經功能失調，尤其長輩恐出現不可逆的生理情況，甚至會有生命危險。

父親節即將到來，童綜合醫院為了照顧爸爸們的健康，並促進親子間的感情，今日與童傳盛文教基金會共同舉辦「大手牽小手、骨骼健康好棒棒」父親節活動，結合童綜合醫院骨質疏鬆照護中心進行現場衛教，共有50多名大小朋友與會，希望參加者都能更加認識骨骼保健重要性，並與家人們共度歡樂時光。

「我家人敗血症、插管、使用升壓劑、洗腎、病危？為什麼不符合申請重大傷病卡的資格？對床自行用餐的年輕人就能申請？」醫師解釋，重大傷病並非以病情嚴重度來發給，如敗血症、心肌梗塞等，即使病情嚴重到病危甚至死亡，都不符合「重大傷病」。奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金在臉書粉專「Icu醫生陳志金」發文表示

腎病是台灣的國病，常見導致慢性腎衰竭的原因包括：糖尿病、高血壓、泌尿道疾病、遺傳等，不論是哪種原因導致的慢性腎衰竭，在醫學上需要良好的飲食管理，可以有效減緩慢性腎衰竭進入洗腎的時間。減緩慢性衰竭 進入洗腎時間慢性腎衰竭分為5期，隨著不同時期，飲食管理的強度會有點差異，但只要把握住以下3點，就達到飲食

高雄60歲康先生因慢性腎衰竭，2年前到市立大同醫院洗腎抽血才知道罹患C肝，期間肝膽科醫師親自到洗腎室看診，連用藥也健保給付，讓他在洗腎的同時也成功治癒C肝；大同醫院因參與高醫大肝炎研究中心余明隆教授團隊的「ERASE-C」C肝微根除計畫，許多C肝洗腎患者成功治癒，大同也因此獲高市唯一區域醫院無C肝洗

Q：我的太太有C型肝炎及肝硬化，去年初接受C型肝炎口服新藥治療成功，但是我最近發現她的雙腳特別腫脹，手指加壓後會凹下去，我們以為是肝臟出問題，趕緊回去找肝膽科醫師，醫師做完抽血及超音波檢查，說一切都穩定沒問題，建議轉其他科別評估。請問除了肝功能不好，會導致腳水腫外，是否還有其他原因，也會導致雙腳水腫

恆春半島慢性腎衰竭人口多，長期透析（洗腎）是維持生命以及提高生活品質的辦法之一，但時間一久，難免出現洗腎瘻管功能不良，過去患者得週車勞頓到東港進行血管成形術（PTA），恆春旅遊醫院在高醫支援下，近期已經能進行這項手術，為偏鄉醫療再進一步。洗腎患者發生狹窄或血栓時，會發生靜脈壓力過高、跳針、流速不足以

健保署統計，2015年慢性腎衰竭患者約25萬8000多人，其中洗腎患者約8萬2000多人，醫師指出，超過8成病人在進入慢性腎衰竭病程時，仍抗拒洗腎，等到不得不洗腎時，只能退而求其次，接受中心靜脈導管插管方式洗腎，卻可能有中心靜脈阻塞的風險，造成手臂發腫、皮膚潰爛。