沈莉馨／核稿編輯小立是名活潑的五年級學生，但他的抽血報告並不樂觀，小小年紀就有糖尿病、高血脂、肝功能異常，超音波下顯示有中度到重度的脂肪肝。愛群成長診所小兒科主治醫師陳如瑩指出，早在1996年WTO就已經宣布肥胖是一種慢性疾病，不只影響成人，對於肥胖兒童來說，還可能會遇到代謝症候群、脂肪肝、睡眠呼吸

就讀小學一年級，7歲11月大的小女生小青，身高約135公分、體重37公斤，BMI值20．34，最近胸部有硬塊、疼痛感就醫，醫師檢查發現其促黃體生成激素最高值14超過標準值10，確診是中樞性性早熟，已到青春期第2期，比一般女生青春期來得早，醫師給予抑制性發育藥物並要小青均衡飲食與規律運動來改善。

劉力仁／核稿編輯「弟弟發育的比哥哥快是怎麼一回事？」醫師黃世綱分享個案，一對兄弟來到診間，未料比較高的竟然是弟弟，不到11歲就已變聲，且骨齡比哥哥大上不少，超前將近3年。黃世綱表示，由於掌管發育的組織，是腦袋中間的腦下垂體，如果腦部有任何病變，例如：腫瘤壓迫，就可能會讓孩子太早發育。提醒家長，若家中

葉立斌／核稿編輯以預防醫學而言，新生兒基因檢測可以提早找到晚發性的疾病，例如先天性腎上腺增生症（Congenital adrenal hyperplasia, CAH），提早發現及早治療。醫師陳菁兒表示，CAH是一種因 21-OH缺乏，造成性早熟的代謝疾病。依照嚴重程度可分為3種類型：典型-失鹽型、

今（3月4日）為世界肥胖日。醫師表示，台灣成年人肥胖比例以每年4.1％幅度攀升，兒童與青少年的增幅更達5％；肥胖對於兒童及青少年的衝擊大，容易導致心血管風險（如高血壓、糖尿病）提早發生、睡眠呼吸中止症、性早熟、身高和體重的不正常發展，以及超過70％成年後會繼續肥胖，甚至有較高的死亡風險。

羅碧／核稿編輯許多父母擔心孩子發育過早，關於性早熟的衛教流言滿天飛，對此，小森林兒科診所醫師許鈺敏在臉書「Dr.180 小兒遺傳內分泌 許鈺敏醫師」與部落格發文指出，豆漿、高纖飲食、維他命D都有助於延緩青春期的效果，而高加工食品、含糖飲料除了造成肥胖和代謝症候群外，還會增加性早熟風險。

沈莉馨／核稿編輯為了讓孩子長高，許多家長補了一堆食品，但卻沒啥效果？彰化馬光中醫診所醫師李雨秦指出，若發現孩子食慾不振、胃口不佳、常常挑食、吸收不良、容易腹瀉等症狀是脾胃虛弱的表現，營養物質不易被吸收，使用再多補品也是徒勞，甚至增加腸胃負擔，導致便秘、腹脹、消化不良，建議在轉骨前先養好孩子的脾胃機能

小芳剛上小一沒多久就被媽媽急忙帶來門診，表示胸部漸漸隆起，擔心她是不是性早熟，因為聽說鄰居和朋友的小孩也都有類似的情形，怕小朋友以後長不高，所以特別過來就診。小芳的媽媽緊張地問：「這個年紀胸部開始發育是正常的嗎？」在現在望子成龍，望女成鳳的狀態下，可以理解父母親的焦慮，但是性早熟除了影響成人身高之外

網傳常吃黃豆及其製品容易導致性早熟，這是真的嗎？營養師黃淑惠說明，天然的黃豆及其製品含有植物雌激素-大豆異黃酮，與動物雌激素不同，且目前尚未有研究證實大豆異黃酮會促進性早熟，因此適量攝取（每天2-3份大豆製品）是安全的。此外，若想避免性早熟，應規律作息、健康飲食、減少暴露環境荷爾蒙才是關鍵。

許多家長會以坊間的傳統轉骨方，希望幫助正在成長階段的孩子「轉大人」長高，奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇提醒，受到飲食西化及環境荷爾蒙影響，現代兒童性早熟比例逐漸增加，且女孩發病率明顯高於男孩，傳統轉骨方已不適宜，亂補恐造成反效果，可能導致骨齡加速，生長板過早閉合。

約95%青少年或年輕成人有青春痘的問題，甚至有些孩子在學齡前就冒痘痘，對此，真心皮膚科診所院長周宛儀表示，若1到6歲大的兒童就出現痘痘粉刺，就需注意是否有性早熟等內分泌問題。而她也建議從小一開始，便要以洗面乳正確洗臉，並做好清潔、清潔、防曬，以及好的生活習慣，避免形成痘痘、粉刺，慘留痘疤！

避免孩子性早熟已成為父母的共識，但生活中仍可處處見到誘發性早熟的成因。對此，禾馨民權小兒專科診所主治醫師巫漢盟表示，孩子性早熟除遺傳影響外，不佳的飲食和生活習慣也會導致，建議少碰6大毋湯食物，包含：高油糖飲食及塑膠容器食物等，其中，巧克力、雞皮、蛋糕及蜆精等，通通上榜。

依據教育部的普查顯示，台灣國中小學童「過重」和「肥胖」比率已近30%，相當於每3個兒童或青少年，就有一個過重或肥胖。導致肥胖主因為不健康的生活型態與環境，例如攝取過多高熱量、低營養的垃圾食物、含糖飲料，或因3C普及、升學壓力等因素導致運動量減少。

近年來因營養、環境荷爾蒙等因素，不少家長擔心自己的孩子是否有性早熟？小兒遺傳內分泌科醫師陳菁兒指出，青春期身體會自行分泌荷爾蒙，以公司來比喻的話，大老闆就是下視丘、腦下垂體則是廠長、員工則是卵巢或睪丸。依序由上往下傳遞層層訊號，這一整個過程被稱為「性腺軸線」。只要有一個步驟出現問題，都可能導致性早熟

家長帶著小男嬰到健兒門診詢問「小男嬰也會升旗嗎？常常升旗是不是性早熟的表現？」對此，禾馨民權婦幼診所兒童內分泌科醫師陳奕成說明，小男嬰的陰莖組成和大人一樣，由兩個陰莖海綿體和一個尿道海綿體組成，當陰莖海綿體中有的海綿體動脈充血時，小男嬰的陰莖自然也就會有升旗的表現，為正常生理現象，跟青春期的發育程度

因環境荷爾蒙、兒童營養過剩、心理因素等問題日益漸增，性早熟備受矚目，家長也會擔心孩子是否之後就長不高。竹北雅丰唯心中醫診所中醫師王思婷表示，中醫觀點所常見的性早熟體質為：肝鬱化火、痰濕壅滯且食積胃熱、腎陰虛相火旺，只要及早發現，在適當治療下，過亢的荷爾蒙是可以調整回穩、性早熟可以被延緩。

性早熟根據疾病病程的演進，可以分成3種不同的型別：快速進展型、慢速進展型、非持續性，禾馨民權婦幼診所兒童內分泌科醫師陳奕成表示，要分辨孩子的性早熟屬於哪種類型，主要是看孩子身體成熟的速度，和實際年齡進展的速度相比是否成比例。而臨床上判斷孩子身體成熟的程度，就是最耳熟能詳的骨齡檢查。

暑假的生長門診人滿為患，家長們都關心孩子是否性早熟，會不會因此影響身高。禾馨民權婦幼診所兒童內分泌科醫師陳奕成指出，性早熟分為三種型別，即快速進展型性早熟、慢速進展型性早熟、不可持續性性早熟。其中僅快速進展型性早熟，會影響到孩子最終的成人身高；其他兩種性早熟的最終成人身高，和其他同齡孩子比，其實不會

近年來因環境荷爾蒙、營養等因素，孩童青春期的時間有明顯降低年齡趨勢。雲品中醫診所中醫師王敏穎表示，當孩童進入青春期，第二性徵發育時，就是評估是否應該轉骨進補調理好時間，會透過觀察期、轉骨準備期、轉骨加強期協助轉骨進補。除了中醫調理，日常也要多運動、適當日照、均衡飲食、充足睡眠及減輕壓力，並搭配按壓合

肥胖是一種慢性病，據國健署統計，國小學童、國中生肥胖率分別為27.1％、31.2％。內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼分享4大要點，並提醒，兒童肥胖的對策不是激烈減重，更不能把大人的飲食法、營養品直接套用在兒童身上。應該是回歸均衡飲食，讓孩童停止變胖，並且在長高的同時慢慢回到正常BMI百分位即可。