葉立斌／核稿編輯花蓮太魯閣國家公園砂卡礑步道在4月3日強震中坍塌，目前已知5人未尋獲。醫師姜冠宇昨（9日）指出，這個時間才救出來的受難者，往往斷食多天營養不良，一定要小心再餵養症候群（Refeeding Syndrome），發生如急性腹痛、噁心、心跳加速、癲癇、血壓低、肌肉疼痛等症狀，重者甚至死亡，

劉力仁／核稿編輯28歲男子，身高180公分，體重180公斤，因過胖而被家人帶至門診求治。做了各項檢查，因為還年輕，所以糖尿病、高血壓的問題並沒有很明顯，但醫師還是建議他要減重。但當時患者覺得自己都還能和朋友打籃球，並未意識到事情嚴重性，後來未再回診。想不到2個月後，患者已處於急性心臟衰竭，連起身要走

有些民眾會認為血壓高再吃藥就好，若是正常，當天就不用吃藥，以免造成低血壓，這是非常不正確的觀念，因為血壓忽高忽低，反而會傷害心血管。血壓是指當血液流過血管壁時，所產生的壓力，而血壓主要會受到心臟輸出量以及周邊血管阻力的影響，當中又可分成2種類型，分別是收縮壓和舒張壓，收縮壓是指心臟收縮時，血液流到血

國內心臟瓣膜治療新突破！台大醫院引進新醫材，領先日韓完成國內首例「異位性上下腔靜脈支架瓣膜置放術」，治療棘手的三尖瓣閉鎖不全合併右心衰竭，讓高齡82歲的老翁免於「開心」，就可救回一命。台大醫院心臟外科主任虞希禹指出，三尖瓣是位於右心房和右心室之間的一個閘門，為心臟第一個入口，當這道大門關不好，就會發

34歲張小姐本身患有思覺失調症，日前就醫時頻頻抱怨嚴重頭暈且吃不下，檢查後發現她的血鈉濃度及尿液中滲透壓數值都偏低，詢問後她坦言每天要飲用超過8公升開水，聲稱這樣才能保持心情愉快，評估後研判是罹患「原發性劇渴症（primary polydipsia）」，經限制喝水及規律服藥後，2天後順利恢復正常。

1名8旬婦人心衰竭與肺阻塞COPD末期，肺炎又小中風昏迷，搶救1個月、抗生素也用到第4線，家屬不想讓她受苦，於是簽署放棄急救與放棄治療同意書，抗生素及雙陽壓呼吸器皆停用，只保留低流量的氧氣與基本點滴，2天後卻出現奇蹟，呼吸和血壓回穩、病情也越來越穩定，目前正於復健科做中風後的復健治療。

在太平山、清境農場、合歡山、阿里山、玉山、八仙山、環山、南橫天池或中之關步道，踏青時看到有著鮮豔花朵的植株，在鐘型花瓣中襯托著些許斑點，小心它是從根到花都有毒的蛇蠍美人—毛地黃，不過食藥署指出，它提煉出來的成分具有治療多種心臟疾病的效果。食藥署在臉書專頁「藥博士 正藥說」發文表示，1785年英國學者

台中45歲的陳先生體重近110公斤，走路不到10公尺就喘到幾乎無法呼吸，從1樓爬到2樓需休息數分鐘，經亞洲大學附屬醫院心臟內科查出他的心室比同年齡男子肥大一倍，緊急安排「體外反搏治療」治療3個月，每天可騎單車20多公里，也改善與伴侶性生活。

1名55歲男子自述半年前開始出現呼吸困難情形，運動時特別嚴重，到成大醫院診斷是重度心臟二尖瓣閉鎖不全症，醫師建議外科手術治療。患者考量傳統開胸手術恢復期較長，會影響後續工作，醫、病討論後決定做側胸微創二尖瓣修補手術，手術完成後持續回診追蹤。

80歲的吳奶奶，有高血壓和糖尿病多年，一直在診所定期服藥治療。最近，家人發現吳奶奶半夜睡到一半都會一直咳嗽，呼吸有點急促，本來睡一個枕頭要墊高兩個枕頭才比較舒服。後來發現奶奶的腳腫起來，呼吸越多越不順，便帶來心臟科門診評估，診療出奶奶有明顯的肺水腫，經過利尿劑的治療後順利出院。

爬樓梯氣喘吁吁、走路喘個不停有可能是罹患罕見疾病「肺動脈高壓」，嘉義大林慈濟醫院心臟內科醫師簡振宇表示，肺動脈高壓症狀不具專一性，常見喘、咳、血、腫、暈外，也可能出現疲倦、聲音嘶啞等症狀，患者除按時服藥、定期回診，飲食注意低鹽、低鈉及控制水份攝取，加上適度地運動，就能與疾病和平相處。

文 / 潘姿菁、簡韶甫陳先生56歲，因工作需求常常出國，下飛機後常發生腳部 水腫，活動後水腫會慢慢消失，但這半年來水腫情形越來 越頻繁，也越來越嚴重，久久不會消退，甚至連拖鞋都穿不下，經朋友介紹至心臟科檢查發現雙腳靜脈瓣膜功能異常，且伴有深層靜脈血栓，經抗凝血劑和彈性襪治療後，水腫才逐漸改善。

53歲的大熊（化名）身材微胖，有心衰竭和心房顫動（即心房出現了快速而不規則的收縮節律，會影響到心臟的正常運作，增加血栓形成和中風的風險），在某醫學中心治療3個月，但仍有不適，而前來求診。大熊說：「醫師，我整天想睡無力，血壓很不穩定，早上吃降血壓藥，血壓會太低，但晚上血壓又太高。晚上睡不好，我入睡困難

一位82歲的阿嬤因為高血壓、糖尿病，還有冠狀動脈狹窄放過支架，1年前逐漸出現胸悶、氣喘等心臟衰竭症狀，經過心導管檢查發現支架並沒有再狹窄，但是心臟逐漸擴大，雖經各種心臟衰竭的藥物治療，左心室功能仍持續衰退，左心室收縮指數只剩20%，而且心電圖出現完全左支傳導阻斷現象。

34歲陳小姐懷孕因為感染引產，後續發生心臟及多重器官衰竭，使用葉克膜3天後心臟功能仍恢復不佳，恐剩心臟移植一途，但台北榮總醫療團隊採用國內首例ECMO（葉克膜）與IMPELLA（經皮式心室輔助器）的「阿卡貝拉」（ECPELLA）治療急性心衰竭，不只順利救回一命，甚至免開胸、免移植。醫師指出，此種治療

振興醫院胸腔內科主任陳威廷11月30日下午5時在該院第二醫療大樓5樓討論室，主講「別忽略慢性阻塞性肺病患者常見的心衰竭共病症」。此活動免費，但需事先報名，報名電話（02）2826-4400轉3479。現場有血壓測量及心臟病健康防治衛教。

「李醫師，有位因中風住院的47歲男性，做心臟超音波發現心肌肥厚，想照會您討論一下」。年輕人中風？心肌肥厚？聽到這些關鍵字，我馬上想到了一個少見、卻重要的疾病—「法布瑞氏症」。這是一種主要發生在男性身上，因為「GLA」基因突變而造成的罕見遺傳性疾病。

陳小姐今年32歲，一個半月前診斷出左側乳房原位癌，於乳房保留手術後，轉至放射腫瘤科門診進行術後放療評估。陳小姐一進診間就問：「醫師，我朋友跟我說，乳癌放射治療會傷心臟啊？」這是接受乳癌術後放射治療病人可能遇到的問題。的確，過去是有些國外研究指出，乳癌的放射治療會增加缺血性心臟病和心衰竭的風險，但隨著

心房顫動是最常見的心律不整，台中榮總心臟血管中心及中華民國心律醫學今天舉辦「111年心動列車 心房顫動暨心律不整衛教宣導講座」，中榮指出，心房顫動主要的症狀為心跳不規則或心悸，必須藉由心跳的監測，才能發現異常的端倪。目前心房顫動治療相當多元及成熟，可透過心導管心律不整電燒灼手術，或植入心臟電子儀器治

20多歲裝潢工人阿強（化名）無論晚上睡多久，白天在梯子上工作漆油漆依舊常常「漆到斷片」、多次幾乎摔落地板受傷，就醫發現原來是睡眠呼吸中止症惹禍。9成屬阻塞型 嚴重恐心衰竭、中風醫師提醒，若有「打呼打一打，突然像斷氣般沒聲音」、「怎麼睡都睡不飽」等症狀就要高度警覺。睡眠呼吸中止症有3種型態，當中約9成