台北市明年將加碼提供2022年入學的國中男生，可接種公費9價HPV疫苗，對此，衛福部國健署長吳昭軍指出，該署過去曾討論HPV疫苗公費政策擴及男性，需要增加約3億元經費，但他強調「錢不是問題」，而是要有更多臨床實證資料佐證效益，因此必須再觀察。

許多人聽到癌症就會聞之色變，但其實多數的耳鼻喉科癌症預後都相當好，只要早期發現，生存率都很高。對此，輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳分享，耳鼻喉科常見的4種癌症，包含：喉癌、鼻咽癌、舌癌及甲狀腺癌，其中，喉癌早期症狀包括：聲音變化、喉嚨疼痛和吞嚥困難，若有前述症狀，且過一段時間沒自然痊癒，建議盡快就醫。

60歲吳先生7年前就醫發現罹患第四期下咽癌，聽到壽命只剩下半年時，心生恐懼而拒絕治療，經過數月，半夜無呼吸緊急送醫，在其他醫院接受氣切後轉至台北榮總，檢查發現腫瘤已成棒球一樣大小，情況十分緊急，所幸醫療團隊經由研發的「前導式化療組合治療」搭配手術與放療，至今未再復發，且保留咽喉機能，並可正常吞嚥、發

70歲吳先生之前發現自己近半年來喉部異物感變重，近1個月還出現聲音沙啞情形，擔心長腫瘤就醫。他在衛福部台南醫院門診理學檢查，發現喉部左側杓狀軟骨有1突出腫瘤，耳鼻喉部無其他異常，疑似良性乳突瘤，建議手術切除。病患住院接受喉直達鏡顯微手術，術後恢復良好，病理報告證實是良性乳突瘤。

門診一位有抽菸習慣，無其他慢性疾病的45歲男性，主訴聲音沙啞長達3個月，聲音越來越啞，擔心喉嚨長東西，因此前來求診。該患者聲音明顯沙啞，且有發聲困難（dysphonia）時間超過1個月，於是醫師為他安排喉內視鏡詳細檢查，發現雙側聲帶白斑，導致聲帶閉合不全。

台灣電視史經典復仇劇《台灣霹靂火》編劇鄭文華，2016年發現右側聲帶長惡性腫瘤，進行手術切除，去年12月因咽喉癌離世，享壽65歲。亞洲大學附屬醫院指出，喉癌及下咽癌與抽菸、喝酒及嚼食檳榔有密切關係，台灣男性患者遠多於女性，好發於40~70歲，95％為鱗狀上皮細胞癌。喉癌早期症狀為聲音沙啞，下咽癌早期

60歲阿伯斷斷續續咳嗽約1年沒有痊癒，經檢查及切片確診為喉癌，患者與醫師討論後決定接受全喉切除手術，同時做顯微鏡重建手術，將患者左大腿的皮瓣移植到喉部，形成新的食道與聲道。阿伯雖然失去原本的喉嚨，但手術後仍重拾說話與進食功能，維持原有的生活品質。

老師、歌手、主持人最怕遇到聲音沙啞，但聲音沙啞一定是聲帶長繭嗎？醫師說明，聲帶結節只是聲音沙啞的原因之一， 造成聲音沙啞還有其它可能因素，如聲帶萎縮、甲狀腺功能低下、藥物影響等。尤其是有抽菸、喝酒習慣者，若遇到聲音沙啞超過2週，必須就醫檢查聲帶，以免有喉癌而延誤治療時機。

三立電視台董事長林崑海（海董）昨天2月14日晚間10點28分病逝於高雄榮總，享壽68歲。對於林崑海是罹患頭頸癌病逝，高雄榮總以隱私為由不願證實，不過耳鼻喉科醫師提醒，頭頸癌的口腔癌、下咽癌、喉癌、口咽癌都是菸酒檳榔造成，罹癌機率高123倍，僅吃檳榔罹癌機率也多達30倍。

台中一名45歲的許先生，長期有聲音沙啞、慢性咳嗽的問題，一直覺得有異物感常常不自覺會想清喉嚨，原本單純以為只是感冒或聲帶長繭，做鼻咽喉內視鏡檢查，發現在左側聲門長了約0.5公分的肉芽腫瘤，研判是胃酸逆流至喉嚨引起，若未處理恐會提高癌變為喉癌的機率。

郭先生（化名）40多年前曾擔任鍋爐維修技工至少4年以上，進行維修與保養時皆需打開鍋爐外的石綿包覆層，近年開始感到胸痛與呼吸喘，經檢查診斷罹患惡性間皮細胞瘤，太太積極蒐集各種相關資料、跑遍各大醫院尋找發病原因，最後獲知可能與先生過往工作接觸到「石綿」高度相關。

救人是醫師的天職，但如果病人是一個路倒的四期下咽癌病人，而且會對太太和女兒加暴，那麼還該不該救？中國醫藥大學附設醫院全方位聽覺健康中心副院長陳光超，也是一位耳鼻喉科主治醫師，最近出版了他的新書《有溫度的手術刀─一個頂尖外科醫師的黑色幽默》（寶瓶文化出版）中，分享這個真實案例，並直言「醫『病』容易，醫

一位60歲左右男性病患聲音沙啞已經有3個星期了，由女兒陪同看診。他懇切地說：「醫師，我之前感冒，聲音沙啞好一陣子了，但感冒好了，聲音也沒有恢復。」經由內視鏡檢查發現，他的左側聲帶有一個白色腫塊（圖1）。要確定診斷，必須在全身麻醉下，進行聲帶顯微手術切片，並將組織化驗後才能確診。

許多喉癌、下咽癌患者需接受「全喉切除手術」，從此失去說話能力，高雄榮總醫院今成立無喉病友交流會，邀請中北部病友現身經驗分享，並鼓勵南部無喉病友學習「食道語發聲法」，找回說話能力，重回社會。37歲無喉病友黃義翔分享自己學習食道語的經驗，他說5年前因聲音沙啞，檢查發現聲帶長腫瘤，手術拿掉喉嚨後，沒辦法說

罹患第4期喉癌的陳先生，腫瘤塞滿喉部，無法呼吸及吞嚥嗆咳，切片確診後，接受氣切手術並置入鼻胃管。病患擔心以後無法說話，希望以放射性及化學治療保留喉部結構，但一次因為嗆咳無法呼吸送至急診，緊急照會耳鼻喉頭頸外科，透過「醫病共享決策」分析利弊得失後，患者接受了全喉切除，完成輔助電療及化療，順利摘除鼻胃管

大甲鎮瀾宮董事長顏清標本月13日傳出因肝癌及肝硬化至高雄長庚醫院開刀換肝。顏清標有四個弟弟一個妹妹，除了四弟年輕即車禍死亡，其餘四兄弟分別罹患肝癌、喉癌以及口腔癌。醫師指出，應該是生活及飲食習慣不當所造成的家族群聚。顏清標和三弟顏清山皆罹患肝癌，大弟現任沙鹿區三鹿里長顏清通罹患喉癌，2弟顏清金則患有

58歲高先生除了嗜酒，也有抽菸、嚼檳榔習慣，日前因聲音沙啞、吞嚥困難到台北慈濟醫院耳鼻喉科求診，被診斷為喉癌第3期，接受全喉切除術，耳鼻喉科醫師會診整形外科醫師魏林瑰建立跨科手術團隊，耳鼻喉科醫師切除惡性腫瘤的同時，魏林瑰透過「顯微游離皮瓣移植術」，將病患的大腿皮肉組織移植至喉嚨重建食道，患者術後經

台中78歲徐姓老翁是老菸槍，平時喜歡唱歌消遣，不過近幾個月來，唱歌時常感到喉嚨卡卡，就連說話也變沙啞，就醫檢查一度以為只是胃酸逆流導致慢性咽喉炎，但近來出現吞嚥困難、喉嚨痛等症狀，到院經內視鏡檢查，赫然發現已是喉癌第2期，為保留說話及吞嚥功能，醫療團隊建議接受放射線治療，順利讓他恢復健康。

苗栗縣65歲王姓老翁，是個老菸槍；3個月前，他開始聲音沙啞、喉嚨不舒服，起初以為是感冒引起或是年紀大而不以為意，後來聲音越來越沙啞，他到耳鼻喉科就診，檢查發現竟是罹患喉癌。大千健康醫療體系舒康診所耳鼻喉科醫師黃山崧提醒，長期抽菸、喝酒的50歲以上男性，若出現聲音沙啞超過兩週，且在充分禁聲休息下仍不能

晚期喉癌患者不見得一定要開刀，同步化療、放療同樣有控制病情效果。1名57歲男性有30多年抽菸、喝酒與嚼檳榔3種不良嗜好，因吞嚥困難、聲音沙啞持續4個月後求診，成大醫院醫師診斷其聲門上方有顆近2公分大的腫瘤、脖子右側也有1顆近2公分淋巴結腫大，懷疑是淋巴轉移，合併判斷是喉癌晚期第3期。