30歲方小姐患有腦性麻痺，長期臥床且意識狀況不佳，感染新冠肺炎後住進輔仁大學附設醫院，因呼吸衰竭插管，歷經數月呼吸器脫離訓練未果，照護團隊與家屬多次開會，說明可能發生情形、需先做好準備及未來發展方向，最後決定讓她接受安寧緩和療護，改用非侵入性的高流量潮濕加熱鼻導管，提供個案呼吸支持，8天後離世。

新冠疫情嚴峻，全球的新冠疫情都在高點，國內疫情升溫且在流行期，許多急診室及住院病床都是一床難求，台大急診室塞爆，新冠病患明顯變多，衞福部台中醫院急診、住院則每10人就有2人確診，大多是60至70歲的長者，更不乏有呼吸衰竭狀況，需要緊急插管治療，台中醫院院長黃元德今天率先帶領同仁施打新冠XBB疫苗，也

流感病毒來勢洶洶，中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，光是她1個門診，就有3位因為流感造成肺炎的案例，目前最年輕的病例甚至未滿30歲，但有菸癮以及肥胖等問題；因此，再度提醒，流感導致肺炎併發症不易治療，短短時間內可能就會急速呼吸衰竭，使用疫苗預防仍是上上策，符合公費流感疫苗條件的民眾應趕快

流感病毒來勢洶洶，中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音醫師表示，光是她一個門診，就有三位因為流感造成肺炎的案例，目前最年輕的甚至未滿30歲，有菸癮以及肥胖等問題；因此，再度提醒，流感導致肺炎併發症不易治療，短短時間內可能就會急速呼吸衰竭，使用疫苗預防仍是最重要的上上策，符合公費流感疫苗條件的民眾

注意！衛福部疾管署副署長羅一鈞今（9）日表示，預估新冠與類流感疫情將於未來3週持續上升，並於春節前一週、1月28日至2月3日雙雙達到高峰，屆時估計新冠每日有1.2萬至1.5萬人次感染，類流感則是單週上看15萬人次。疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，上週門急診類流感就診為12萬3614人次，為近10年同

疾管署今天表示，全球COVID-19陽性率處高點，國內疫情則上下波動，呼籲65歲以上長者與慢性病患等風險族群盡快接種XBB疫苗；新增1例20多歲慢性病患染疫死亡。衛生福利部疾病管制署疫情中心副主任李佳琳今天在疫報記者會上表示，全球COVID-19陽性率處高點；國內疫情上下波動，5到11日新增232例

氣溫正式步入冬季，除了不可小覷的流感疫情持續發燒，呼吸道病毒帶來的相關病症也不能輕忽，其中更以呼吸道融合病毒（RSV）為要特別留意。好發於幼兒及長者等族群RSV好發於免疫能力低下的5歲以下的嬰幼兒、早產兒、65歲以上長者、患有先天性心臟病、染色體異常、免疫系統不全、神經肌肉疾病等族群，初期出現的症狀

60歲的林姓男子有心臟衰竭、慢性腎衰竭和糖尿病等多種慢性病史，日前因呼吸衰竭及新冠肺炎重症送急診插管，被診斷為複雜性和高危險性病患，因在加護病房住院期間診斷肺水腫以及肋膜積水，心臟酵素也偏高，經建議執行心導管手術，以經皮冠狀動脈治療打通他的右冠狀動脈，讓水腫和感染都好轉，順利脫離呼吸器出院，後續門診

60歲林姓男子有心臟衰竭、慢性腎衰竭和糖尿病等多種慢性病史，日前因呼吸衰竭及新冠肺炎重症送急診插管，被診斷為複雜性和高危險性病患，因在加護病房住院期間診斷肺水腫以及肋膜積水，心臟酵素也偏高，經建議執行心導管手術，以經皮冠狀動脈治療打通他的右冠狀動脈，讓水腫和感染都好轉，順利脫離呼吸器出院，後續門診追

不吃河豚也可能中河豚毒？毒理學家招名威表示，中毒原因包括吃到含河豚毒素的非河豚水產品；料理的時候內臟毒素污染到魚肉；加工業者誤把台灣產河豚製成香魚片等，症狀重則產生複視、無法發聲、瞳孔擴大、眼肌無力，死亡率約為61%，無解毒劑，所以盡量避免食用來路不明的水產品及加工水產品、少食內臟，降低中毒機率。

南投縣仁愛鄉傳出民眾食用河豚肉造成1死8人送醫。食藥署提醒，河豚毒素屬於神經毒素，強度與痲痺性貝毒相當，且具耐熱性，加熱並無法將毒素破壞，若不慎食用易出現手腳麻痺、眩暈，嚴重可能導致橫膈膜運動停止，引發呼吸衰竭而死亡，死亡率約61％。台灣河豚約30餘種

南投縣仁愛鄉民眾自行烹煮河豚並分送予友人食用，陸續出現疑似河豚毒素中毒症狀，1人死亡，8人送往醫院救治，南投縣政府正調查中，衛福部食藥署副署長林金富表示，該署收到吃剩河豚檢體後，將以最快速度執行檢驗，釐清河豚品種與毒素。若貨源涉違法不排除開罰。

42歲的凃小姐5年前因為胸悶、胸痛就醫，檢查出雙側氣胸且左側較嚴重，切除肺臟組織化驗，罹患罕見的「淋巴血管平滑肌增生症（LAM）」，必須接受肺臟移植；衛生福利部雙和醫院胸腔外科主任郭光泰表示，凃小姐的肺功能實測值只有預測值的9%，今年7月安排她接受13小時的換肺手術，這是台北醫學大學體系肺臟移植成功

「醫師，如果被蛇咬了，該怎麼辦？」嘉義基督教醫院中醫科住院醫師林本庭分享，曾有民眾在廟裡發現了一隻雨傘節，想要抓起來泡藥酒，沒想到被反咬了一口，幾小時後開始出現流口水、講話不清楚的中毒現象。他指出，被咬當下能拍到蛇外觀為佳，以利後續確認血清，也要趕緊取掉首飾，並將受傷的肢體保持在心臟以下，趕緊送醫。

患者的「排尿量」許要滴滴計較？對此，宇平診所心臟內科醫師劉中平指出，心臟衰竭緊急住院的患者，需要利用尿液把肺部積水排出來，以免患者發生呼吸衰竭的情況。因此，每小時都要計算尿量變化，以做藥物調整與病況觀察。劉中平在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文表示，心臟衰竭是心臟科治療比較冷門的領域，不像心導

每年10月的第2個星期六為「世界安寧日」，奇美醫院奇恩病房今年成立滿15週年，院方推出一系列活動，希望讓更多人認識安寧療護，一同關心末期病人的照顧需求。57歲黃姓婦人患有糖尿病，去年初罹患武漢肺炎重症，併發呼吸衰竭與敗血性休克，從鬼門關前被搶救回來，卻也造成所有的手指與腳趾永久性壞疽發黑，醫生建議截

高雄6個月大男嬰小寶出生僅12天就確診脊髓性肌肉萎縮症（簡稱SMA），這是一種因SMN1基因變異導致進行性神經肌肉退化疾病，嚴重者高達8成在2歲前會死亡，就算存活，也只能臥病在床，其高達4900萬元的一次性基因治療藥物，於今年8月納入健保給付，小寶成為國內首例接受健保給付基因治療的第1型SMA病童，

肺阻塞為一種不完全可逆的呼吸道通氣障礙，具有漸進性惡化的特質。患者隨著病情的進展、肺功能逐漸退化，當出現缺氧和呼吸衰竭現象時，便需要長期使用氧氣的輔助治療。長期咳嗽、有痰是肺阻塞個案最初的表現，到了病程晚期，因肺部過度充氣及肌肉能力下降造成通氣不足，促成二氧化碳囤積，而肺泡及血管的破壞併發氣道換氣及

84歲李爺爺有心臟病病史，持續在門診追蹤治療，此次因為下肢水腫、呼吸喘而入院，經理學檢查發現，他是急性肺水腫，造成呼吸喘鳴及低血氧現象，給予傳統氧氣面罩治療，依舊呈現呼吸窘迫的現象。經醫囑使用濕化高流量氧氣裝置治療（俗稱救命神器），及其他醫療措施後，肺水腫情況改善，進而避免患者走向呼吸衰竭的困境。

中秋節閤家團圓，如果家中長輩咀嚼吞嚥困難，擔心噎到就不吃月餅？中醫大新竹附醫營養科營養師陳芷嫺建議，針對長者的飲食需求，目前市面上已經發展出專為咀嚼吞嚥困難者設計的「介護食」，透過特殊烹調或食品添加物調整食物的質地及型態，同時保有食物原味及原貌的軟質食品，讓老年人克服咀嚼吞嚥問題又吃得開心。