沈莉馨／核稿編輯長輩爬山健行膝蓋卡卡，可能是退化性關節炎！杏恩中醫診所醫師張家誠表示，退化性關節炎不僅影響生活，好發於曾經膝蓋受過損傷患者，與女性更年期後的骨質疏鬆患者。這時除吃保健品來保養關節外，也能透過中醫藥物、針灸等雙管齊下，來延緩膝蓋退化，減緩疼痛問題。

43歲的陳太太一直以來都很喜歡運動，從年輕時候從事球類運動，步入30歲後改為戶外活動像是爬山，從來都沒有過膝蓋不適的症狀，一直到3個月前，膝蓋外側開始隱隱作痛，原本可以輕易做到的上下樓梯和蹲下的動作也變得很吃力。正常半月板呈現半月形陳太太原本以為是膝蓋開始退化，到診所照X光，關節間隙完全正常沒有狹窄

1名男子上週末跑完半馬後，內側膝蓋出現不適，幾天後情況也未好轉，擔心是因跑步使膝蓋受傷所致，至人一博愛復健科診所求助，院長李炎諭強調，醫學實證證實，適度的跑步不會傷膝，甚至可降低癌症死亡率、預防膝退化及改善情緒等功效，不用過於擔心，他提到，基本上每週跑20至40公里或每次跑1小時內，都不需過度擔心。

台中市海線一名高齡91歲老翁，平日靠務農當作保健運動，年初他的右腳開始痠痛，上個月甚至要靠輔助器才能步行，大甲李綜合醫院副院長、骨科主治醫師王芳英發現他膝蓋關節退化，合併內翻變形，經過手術後隔天就能下床，兩天後能爬樓梯，阿公笑說：「老伴一起下田，如果沒有幫她，她會很累，所以一定要好起來。」

65歲的陳阿姨平常喜歡和三五好友打羽球，如今屆齡退休，心想終於有更多時間投入興趣，但球齡資深的她，膝蓋早已累積不少受傷過的「戰績」，最近3個月膝蓋腫腫的，膝蓋痛、膝蓋無力、彎不下去，嘗試打止痛針、膝蓋抽水卻沒有改善，就醫檢查發現膝蓋退化合併有骨壞死情形；經過「客製化人工膝關節微創手術」搭配超耐磨墊片

75歲施先生因雙膝庝痛不良於行，需使用輪椅，使大腿肌肉日漸消瘦，心情也逐漸憂鬱，檢查發現膝蓋為最嚴重的第4級退化，考量患有心血管疾病及擔心手術風險，不想動關節置換手術，與醫師討論，決定接受「水冷式高頻熱凝療法」，治療後1週，膝蓋疼痛減少大半，可拿柺杖步行至廁所，也可以全程配合復健做大腿肌群強化訓練。

凡是膝蓋疼痛、腫脹、蹲下困難、關節卡卡或活動時有喀啦聲，往往是膝蓋退化和軟骨磨損。然而，關節內除了股骨的軟骨外，內、外側半月板（圖1）也共同承擔膝蓋的壓力，常是最一開始也最主要的疼痛源。黃太太是私房景點的箇中高手，熱愛爬山、尋幽訪勝。近日覺得雙膝內側疼痛、彎曲困難、蹲不下去，上下樓梯都明顯無力。剛開

隨著天氣變冷，不少人連走路都開始卡「關」，甚至出現關節疼痛，是否能用長時間熱敷來緩解呢？長春藤預防醫學健康管理醫師陳炯瑜表示，此舉雖然有所助益，但只能改善血液循環問題，所以熱敷可能不夠，還需做好保暖措施、維持身體活動等，才有機會遠離變天關節痛。

有位阿伯因膝蓋嚴重疼痛就醫，經診斷是膝蓋退化、滑囊大量積水，因此醫師建議用超音波導引抽出一些組織液，並注射玻尿酸達到舒緩效果，但阿伯卻擔心打玻尿酸每半年就要打3支，還會上癮。醫師解釋，目前沒有任何醫學實證打玻尿酸會上癮，因此這次打完後，只要好好控制體重並運動，並非每6個月就要注射1次。

62歲李先生年輕時就喜歡戶外運動，但近來常覺得膝蓋疼痛、擔心是膝蓋退化，到骨科就診，診斷是初期的膝蓋退化，服用消炎止痛藥後仍反覆疼痛。李先生煩惱無法再從事爬山或慢跑運動，為此尋求中醫協助。經1個月治療，膝蓋疼痛獲得改善。中醫師提醒，體重過重和缺乏運動，會造成支撐膝關節的肌肉或韌帶缺乏鍛鍊，導致膝關節

60歲的李先生很喜歡運動，從年輕時候就各種運動樣樣都來，但是這一、兩年來發現，膝蓋時不時就會疼痛，尤其是上下樓梯或是爬山的時候，他心想這應該就是膝蓋退化軟骨磨損的現象。到診所照X光，發現膝關節的關節間隙只有輕微狹窄（圖1），醫師說只有輕微磨損，所以就先接受復健物理治療。

自去年溫布敦網球賽後就因膝蓋動刀沒有出賽的瑞士天王費德爾（Roger Federer），日前在拉沃盃最後一次以職業球員的身分上場比賽，亞東醫院骨科醫師陳鈺泓指出，費德爾職業生涯後期飽受傷病所苦，因為網球選手須長時間來回跑動，又以膝蓋傷勢最為嚴重，而其實一般人也可能因運動傷害，或是年紀退化而碰到膝蓋積

從事看護工作的林姓婦人工作常要久站及搬動病患，長期右腳內側膝蓋腫脹疼痛，無法屈伸、走路痛、蹲了起不來，難以工作，罹患退化性關節炎第4期，須換人工關節，試過其他治療都改善有限，又難以開刀休養，只能照3餐吃止痛藥繼續工作，今年3月接受經絡變頻雷射針灸，能量刺激穴道促進骨細胞增生，大幅緩解疼痛，現在能正常

台中一名77歲紀姓男子，40年前車禍後右小腿骨折，導致關節變形成Ｏ型腿，不但行走不方便，姿勢也不美觀，因長期雙腳施力不正確，加速雙膝退化，近來疼痛加劇非常困擾，就醫後骨科醫師透過微創手術進行「關節內同時矯正及置換人工關節」，術後兩週後回診，不需拐杖且兩腳筆直，讓他開心已經好久沒有走路這麼輕鬆了。

「醫師，我的膝蓋痛得很厲害！」1名70幾歲的阿嬤因膝蓋退化性關節炎，一下左腳、一下右腳，晚上更是無法睡，想要手術治療，不知道要花多少錢，又怕開完刀，醒不過來，也害怕開完刀後，膝蓋比現在還差，接受微創半套人工膝關節置換手術，約7公分的手術傷口，40分鐘的手術時間，不到10克的骨頭切除，3天後即出院，兩

70歲張伯伯過去有爬山、散步的習慣，因近半年經常感到膝蓋卡卡、腫脹，認為膝蓋應該「省著點用」，反而變得不愛出門，狂吃保健食品保膝，希望能改善退化性關節炎，但症狀毫無改善，體重也直直上升，精神體力大打折扣，幸好聽從醫師建議，重拾運動訓練，膝蓋負擔變小，減緩關節退化。

退化性關節炎是每個人早晚會遇到的疾病，近幾年因為路跑活動盛行，早發型膝關節退化性關節炎也越來越多。運動傷害醫師呼籲，在軟骨磨損之前，提早針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！壓力、軟骨異常 退化主因

「天氣一變化，膝蓋又開始莫名疼痛，走沒多久膝蓋就覺得無力。」55歲的陳先生，平常特別喜歡爬山，然而，雙膝卻開始隱隱作痛，連回家上下樓梯都開始有困難了。經過西醫的診斷發現是退化性膝關節炎，然而膝蓋退化，經過中醫針灸搭配西醫的復健等合併治療後，患者除了膝蓋痛改善，意外發現下背痛也很少再發生了，假日又再度

大林慈濟醫院國際膝關節健康促進中心主任呂紹睿，到台東教民眾「智慧護膝保健」，提醒大家避免過度使用或不當姿勢而磨損軟骨。慈濟台東靜思堂昨天舉辦「護膝333 健康真簡單」心靈講座。長年致力於推動「智慧膝關節保健」知識的呂紹睿教民眾把膝關節當成牙齒一樣保健、正確的使用膝蓋，到老都不會退化，也用醫學數據讓民

77歲的林伯伯平日有運動習慣，每日步行6公里，多年前出現左膝內側關節疼痛，難以走路，1年多前接受新式新式機器人手臂置換左膝關節，術後即可下床，不需面臨手術後復健，膝蓋活動角度較傳統手術大，讓他快速重回運動人生。中國醫藥大學附設醫院人工關節中心副院長許弘昌表示，新式的立體定位機器手臂輔助膝關節置換術，