▲基因變異可能影響母子健康；圖為情境照。

記者林彥彤／台北報導

三軍總醫院參與一項跨國研究發現，孕婦的「X性染色體」若帶有MAGED2的變異基因，懷有女胎（XX）不會發病，但男胎（XY）卻會引起羊水過多，造成胎死腹中，或者是早產且合併「產前巴特氏症候群」疾病。

這項跨國研究成果已在網路發表於知名的《新英格蘭雜誌》，參與的國家有法、德、荷、比利時、奧地利等國。

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三總腎臟科主治醫師楊松昇指出，懷孕過程中約有1%-2%孕婦會有羊水過多的現象，大約有30%-60%原因不明。

胎兒在母親懷孕4-6個月時是腎臟開始發育的時期，若腎臟發育有問題也是造成羊水過多的原因之一。

在此跨國研究之前，已知腎小管表面的「鹽分重吸收的蛋白質通道（NKCC2）基因突變」會造成腎臟鹽分流失，導致電解質不平衡及羊水過多的現象，即「產前巴特式症候群」。

如果胎兒罹患「產前巴特氏症候群」，就像「打從娘胎就吃利尿劑」，孩子長大後也容易出現電解質不平衡、腎結石等症狀，且腎功能會隨著年紀變差，存活率不高。

此次跨國研究團隊除了發現MAGED2基因變異會使男嬰胎死腹中，早產外，團隊也利用細胞實驗與罹病胎兒的腎臟組織切片證實，變異的MAGED2會嚴重影響腎小管表面至少兩種「鹽分重吸收蛋白質通道（KCC2，NCC）」的表現及功能。

三總婦產科主治醫師劉勇良表示，孕婦無法自己控制基因變異及羊水過多等情形，僅能藉由產檢發現，有必要時，醫師必須要透過介入性治療抽取羊水。提醒產前孕婦應該注意家裡是否有羊水過多的家族史、遺傳性疾病或是媽媽本身是否有糖尿病史等。

羊水指數正常值是介於5到24公分，當懷孕期滿19週時，要注意羊水指數是否有異常，定期回醫院產檢與醫師討論。

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