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進入多合一療法 惡性腦瘤患者新生機
頭頂上白色顯影處為直徑約為3.5公分的惡性腫瘤（圖左）；治療後，惡性腫瘤幾乎完全消失，且毫無顯影（右圖）。（照片提供／鄭泳松）
圖‧文／鄭泳松
復發的惡性腫瘤（圖左箭頭所指的白色顯影處）在治療後，幾乎完全被控制（圖右）。（照片提供／鄭泳松）
韓劇或偶像劇裡，經常出現主角罹患腦瘤，譜出淒美的愛情故事，常能賺取觀眾跟著劇情同聲一哭；但是現實生活的腦瘤患者卻無法如此淒美浪漫，可能頓失生活機能，喪失語言或行動能力，存活機率也偏低。
影像顯示，原本的腦水腫（圖左白色地圖區塊）在治療後，腦水腫範圍明顯縮小（右圖白色區塊）。（照片提供／鄭泳松）
臨床研究發現，採用新型標靶藥物搭配放射線手術與化療的「多合一」療法，可明顯提高治療效果。
惡性腫瘤長年來一直是國人十大死因之首，台灣每年癌症的新發生人數約9萬多人，其中原發性的惡性腦瘤每年約1000-2000人，而轉移性的惡性腦瘤約有數千人甚至更多。惡性腦瘤的發生率雖然較低，但是治療過程往往對病人造成嚴重的後果。
傳統治療惡性腦瘤的病人（不管是原發性或轉移性腦瘤），以手術切除為主，再輔以放射線治療或化學治療。治療的預後通常不好，治療後，復發機率仍很高，且存活率低，平均存活率常常只剩下3-6個月壽命。最近幾年來，新型的標靶藥物提供更多的治療選擇。
◎案例一：
40多歲的林小姐，在檢查出惡性腦瘤後， 積極接受治療（包括：放射線手術及標靶治療），初步臨床效果不錯，能行走，也恢復肢體運動能力。
◎案例二：
30多歲的李姓工程師，平常無不良嗜好，努力工作。因出現健忘、口齒不清等症狀就醫。
在接受手術治療後腦瘤復發，於是接受放射線手術及標靶藥物治療，目前意識清楚，對答如流，行動自如，即將返回工作岡位。
使用標靶藥物的時機非常重要，越早越好，因為一旦復發，就幾乎是一發不可收拾。
在與美國西雅圖華盛頓大學合作的論文發現：透過積極的手術、放射線手術治療與加強化學藥物治療，再搭配新型的標靶藥物，有一定比例病人的預後能夠有效獲得改善。
平均6個月不復發的比率超過5成，過半以上的病人復發後平均存活壽命超過一年，甚至數年；相關論文已發表於去年國際期刊。
新型標靶藥物「血管新生抑制劑」就像擋土牆、防火巷，限制腫瘤生長範圍。 若能採用「多合一」療法，同時合併加強化療藥物，或是對腫瘤進行局部放射線手術，就有可能抑制惡性腫瘤生長，甚或將腫瘤斬草除根，達到治療腫瘤的效果。
（作者為台北醫學大學附設醫院神經外科主治醫師）
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