▲運動員在追求卓越成績之際，也要小心運動傷害；圖為情境照。（照片提供／吳順堯）

文／吳順堯

前十字韌帶斷裂可說是運動員的夢魘。

近年來競技場上遭逢此重大運動傷害的選手中，最著名的即屬芝加哥公牛隊明星後衛「飆風玫瑰」羅斯。他在2010年拿下NBA史上最年輕的「最有價值球員」。不料在2012年季後賽奮戰時，不幸撕裂了左膝前十字韌帶，經過了重建手術及漫長的術後復健，終於在受傷一年多後重回運動場。

前十字韌帶的主要作用是限制脛骨相對於股骨前移及內轉。最常見的受傷原因是足部著地時，彎曲的膝蓋同時有扭轉動作，造成損傷。但在急性期時，疼痛常不明顯，患者可能會聽到砰然聲響及膝蓋有腫脹感；往前直走時，通常不會有異常，但轉彎或扭轉膝部時，會有不穩定感覺。

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主要的診斷方式是核磁共振檢查。

根據2014年Arastu等學者的研究顯示，有67.5%的病人會在受傷後一週內尋求醫療協助，然而只有28.2%的患者可以在第一次看病就得到正確診斷，平均診斷時間為6週，平均接受手術時間為24週；若受傷時間在6個月以上才診斷出前十字韌帶斷裂，易伴隨較高其他結構受損。

前十字韌帶的處理方法包括保守治療及手術治療。

一般來說，年齡較輕（30歲以內），活動量大的運動員會建議接受手術重建，以防再次發生損傷與關節穩定度下降，連帶影響運動表現。

根據2013年de Valk等學者的研究，在受傷後3個月內接受手術重建及復健會有較好的預後。

因此早期診斷及適當介入是處理前十字韌帶斷裂的關鍵。

此外，前十字韌帶斷裂不單只會影響膝關節，髖關節及踝關節的運動學及動力學參數都會受到影響。

醫者不能只是頭痛醫頭，腳痛醫腳，必須以完整的「動力鏈」角度來看待此傷害，才能有機會讓受傷的運動員像「飆風玫瑰」般再度回到球場上馳騁。（作者為壢新醫院運動醫學中心主治醫師）

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