文／張書華

40歲的張先生是一位工程師，平時都需熬夜加班，近日自覺胸口悶痛，有灼熱感。

原以為是工作壓力大引起的腸胃問題。但某一天在睡夢中，突然胸部劇烈疼痛、冒冷汗，無法緩解，家人緊急送他急診就醫，經醫師診斷為急性心肌梗塞。

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近年來，國人心肌梗塞發生率升高且年齡有下降的趨勢，與飲食、生活習慣改變、工作壓力大、抽菸、缺乏適度的運動及體重過重都有關係。

此外，日夜溫差大，寒冷的天氣易造成血壓上升，心肌肥厚，血液濃稠度增加，進而發生心肌梗塞。

心肌梗塞是指冠狀動脈受到急性血栓阻塞，心肌無法獲得足夠的氧氣及營養，造成心肌缺血、壞死引起心絞痛。

病患通常會出現胸部悶痛，有如重物壓迫胸口，疼痛會擴散至頸部、下巴及左肩，休息無法改善，甚至會覺得頭暈、嘔吐、疲倦、呼吸困難、心律不整、意識模糊不清等症狀。

◎如何預防心肌梗塞：

●遠離肥胖、控制飲食

1.維持理想的身體質量指數（BMI）：≦24。

2.衛生福利部建議，每日鹽分攝取6公克以下，飽和性脂肪攝取降至每日總熱量的7%以下。

3.避免糖果、精緻甜食等。

4.增加纖維質的攝取，以及攝取含類黃酮素的食物，如茶、洋蔥、蘋果和葡萄汁。

●作息規律、持續運動，衛生福利部建議成人每週至少規律運動3次，每次至少20分鐘，使心跳達100次／分鐘以上。

●減輕壓力、放鬆心情，避免處於過於興奮、緊張、生氣的情緒中。

●避免抽菸及飲用含酒精及咖啡因刺激性飲料。

●避免處於太冷、太熱，溫差太大或空氣不好的環境。

心肌梗塞為心臟疾病裡「無形殺手」，且因症狀有時不典型而延誤病情。

平時應保健身體，若有症狀時，應及早處理；如有緊急狀況時，更應該立即就醫，避免悲劇發生。

（作者為衛生福利部桃園醫院內科加護病房護理師）

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