記者謝佳君／台北報導

一名2歲男童久咳不癒長達3週，伴隨輕微發燒。曾接受急性支氣管炎、鼻竇炎和肺炎等藥物治療，甚至被懷疑是過敏性氣喘，口服類固醇治療，但都未見好轉；經胸腔X光片及軟式支氣管鏡檢查，才證實是右側主支氣管有異物阻塞，最後以硬式支氣管鏡取出釋迦籽。

台北市立聯合醫院陽明院區小兒科醫師龍厚玲表示，家人帶小男童就醫時表示，男童有按時接種疫苗，也沒有過敏家族史，期間也曾到鄰近醫院照胸腔X光片，但未發現肺炎，醫師還懷疑是過敏性氣喘，開立短期的口服類固醇治療。但男童仍持續咳嗽，不過沒有流鼻水或發燒，精神、活動力和胃口都很好，只是就醫前兩天有38℃的輕微發燒。

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龍厚玲指出，聽診發現，男童左右兩側肺部呼吸音有大小聲的差異，右側肺部有輕微喘鳴音，且帶有濃痰聲；胸腔X光片複檢發現，右側肺部有過度充氣且少許浸潤，進一步用軟式支氣管鏡檢查，證實為右側主支氣管的異物阻塞，後來在全身麻醉下，以硬式支氣管鏡取出釋迦籽。

龍厚玲指出，兒童久咳常起因於肺部或呼吸道感染，像是肺結核、百日咳、過敏性氣喘、胃食道逆流等，甚至小兒神經學的妥瑞氏症等。但3歲以下幼童的好奇心強，常誤食異物，這名男童就是邊吃水果邊玩耍。

異物若進入呼吸道，嚴重者會發生立即性的上呼吸道阻塞，造成窒息而喪命；若異物較小，落入更深的支氣管，可能久咳併發感染，或出現類似氣喘症狀。

醫師提醒，一旦幼童吸入異物，家長應先注意幼童呼吸及膚色，若出現疑似完全呼吸道阻塞產生窒息（如無法呼吸或講話發聲、手在喉部亂抓、臉部充血、唇色發黑）等情形，應立即實施哈姆立克急救法並送醫；若懷疑異物進入更深處的呼吸道，應牢記懷疑物品、拍照或帶往醫院，提供醫師判斷時的參考。

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