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夏艷 眼睛也要防曬

2006/07/03 06:00

文/方博炯

不同波長的紫外線,可能造成不同的眼睛病變。因此,陽光下,適當的防護鏡不能少。

夏日艷陽高掛晴空,熱情的陽光灑向你我,但您知道嗎?皮膚要防曬,眼睛也要防曬!火熱的陽光,除了讓人覺得刺眼不適外,其中的紫外線正可能是某些眼科疾病的成因。紫外線,依其波長,小於二百八十nm為紫外線C(UVC),波長介於二百八十nm至三百二十nm為紫外線B(UVB),而波長大於三百二十nm為紫外線A(UVA),波長四百nm者為可見光。

波長愈短,能量愈強,穿透力愈差,反之波長愈長,能量較低,但穿透力較佳。不同波長的紫外線,可能造成不同的眼睛病變。

眼角膜如同一個濾鏡,可阻隔波長二百九十五nm以下的紫外線,波長超過二百九十五nm以上的紫外線,則在進入眼球後被水晶體所吸收。波長更長的可見光就會穿透水晶體到達視網膜,讓我們可以感受到明暗對比、色彩繽紛的美麗世界。

角膜上皮細胞若暴露於紫外線C中,會使細胞修復損傷的能力喪失。往往在暴露幾個小時後出現症狀。

臨床上,屢屢可見白天接觸過量的紫外線而無適當的防護措施,晚上就出現雙眼強烈疼痛、畏光、流淚、無法睜眼等表淺性角膜炎的症狀;若發生於白天,從事水上運動或雪地活動者,稱為「雪盲」。

而在電焊工人工作時保護不全,或使用殺菌、測試用紫外線燈時,無防護措施者稱為「光角膜炎」。所幸這些急性傷害在適當的處置下皆可痊癒,不會留下後遺症,但這種疼痛不適的感覺會讓病患永生難忘。

波長較長的紫外線A及紫外線B,穿過角膜被水晶體吸收後,長期的傷害會造成水晶體核硬化、變色及皮質部混濁形成白內障。而在白眼球結膜處會造成結膜下組織的退化變性,初期為眼頭、眼尾近角膜處會出現黃白色凸起小斑塊,稱為眼裂黃斑,若其下的血管纖維組織增生,往角膜方向擴展,形成一個三角形的血管翼,就稱作翼狀贅片,不但影響外觀,更可能使視力受損,雖可動手術切除,但術後復發的機率頗高。

減少曝曬及適當防護是避免紫外線對眼睛傷害的兩大原則。避免在紫外線過量的時段外出;不要身處於有紫外線燈或電焊的環境,如果一定要在場,則須有適當的防護鏡保護。

烈日外出、活動或開車時,可戴上太陽眼鏡,除了正面保護外,同時應注意側邊的防護,不要讓強光從外側斜照入而傷害眼睛,太陽眼鏡的顏色以茶褐色及墨綠色為佳,近視族可要確定自己的鏡片是否有阻隔紫外線的功能,可以利用紫外線阻隔測量儀測試。

唯有適當的保護眼球,才能避免其受傷害,讓雙眸永遠明亮動人。

(本文作者為高雄長庚醫院眼角膜科主任)

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