免疫功能失調 害她排尿困難

黃女在接受治療前列腺肥大的排尿障礙藥物，放鬆括約肌，增加敏感度後，終於可以正常解尿。（記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

排尿困難若排除臟器問題後，要考慮可能是免疫功能失調引發的疾病；圖中患者非本文當事人。（記者蔡淑媛攝）

30歲的黃姓職業婦女長期全身痠麻疼痛、眼乾、頭暈、便秘，後來出現排尿困難，脹到膀胱快滿出來才有尿意，卻尿不出來，解不乾淨，頻頻跑廁所，也反覆感染尿道炎，最後才知道竟是免疫功能失調，造成周邊神經病變，影響膀胱排尿功能。

台中醫院神經內科醫師蔡宗璋指出，膀胱功能依賴神經系統控制，黃女免疫功能失調，周邊神經病變，感覺膀胱尿意變遲鈍，解尿的括約肌又太緊繃，一般人小便約2-3分鐘，她要坐馬桶5-6分鐘才滴滴答答勉強解出，解尿緩慢、尿不乾淨，又怕自己膀胱會脹破，要訂時間提醒如廁，不堪其擾。

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黃女解尿困難、長期便秘、眼乾、視力模糊，求助泌尿科、腸胃科和眼科，都找不出問題，半年前，被轉診到神經內科，抽血做免疫血清檢查指數異常，經免疫調節和症狀治療，現在已經大幅改善。

有趣的是，黃女因為藥袋上寫著治療「前列腺肥大症所伴隨的排尿障礙」，原本不太敢吃，但蔡宗璋說，此藥主要是改善症狀，讓括約肌放鬆，恢復敏感度，幫助正常排尿。

蔡宗璋說，自體免疫功能失調原因不明，常發生在年輕女性身上，引起神經病變遍及全身，出現頭暈、全身痠痛、心悸、胸悶、消化不良、視力模糊或排尿困難等。如果排除臟器問題，可能是免疫功能失調引起，建議及早就醫，對症治療，否則再惡化可能傷及腎臟，持續乾眼會永久影響視力。

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