內視鏡檢查；圖為情境照，圖中人物非本文當事人。（照片提供／巫剛肇）

文／巫剛肇

吳先生的家人最近都感冒了，他也出現咳嗽、聲音沙啞的症狀。但家人康復後，只有他仍持續沙啞，因他吸菸多年，於是去耳鼻喉科就醫。醫師檢查發現，他有左側聲帶麻痺情形，於是再安排接受胸部Ｘ光檢查，原來是肺部長腫瘤、且侵犯到支配聲帶運動的「喉返神經」，造成聲音沙啞與嗆咳，所幸經一連串治療後，目前已痊癒。

◎聲音沙啞是耳鼻喉科門診常見的主訴之一，原因可略分兩大類：

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●聲帶本身有問題：常見的是急性聲帶發炎、聲帶長繭、聲帶長息肉或是長期的胃食道逆流；少見的是聲帶溝、聲帶萎縮、聲帶腫瘤及下咽腫瘤侵犯聲帶等。

●聲帶沒問題，而是控制聲帶運動的神經受損所導致的聲帶麻痺：此類患者以開刀產生的併發症最多，甲狀腺腫瘤、胸腔腫瘤次之，不明原因或是中風再次之。

雖然聲音沙啞通常並不代表身體出現警訊，但如發覺聲音沙啞沒在兩週內恢復，或伴隨反覆嗆到、吞嚥困難、頸部腫塊或其他神經學症狀等，應找醫師檢查，以排除潛藏疾病。

◎要如何檢查聲帶？

可藉由鏡子的反射來觀察聲帶運動，同時使用壓舌板或拉舌頭動作才能看到喉嚨底下的聲帶。如果光靠肉眼無法確定病因，或是出現反射性嘔吐嚴重，就要考慮做內視鏡檢查。

內視鏡又分從鼻子檢查的軟式纖維內視鏡，及從嘴巴檢查的硬式喉頻閃鏡，大多數聲帶問題都能找到答案並治療。

◎居家嗓音保健：

●讓聲帶休息（降低音量、縮短講話時間、選擇適合自己音域的歌曲）。

●保持水分（補充水份且避免利尿食物）。

●減少外來刺激（菸、酒、胃酸）。

●不要用力清喉嚨。

●不要等到沙啞，才開始少說話。（作者為桃園內壢寰東耳鼻喉科診所醫師）

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