洗腎腎友 食在要用心

文／陳俊志

「林先生，這二天您是吃什麼好料？體重怎麼多了四公斤多？」、「王媽媽！您不能再去吃涮涮鍋，湯喝太多了，湯裡頭許多成份不適合妳」；猛然一聽，還以為是嚴格的塑身中心營養師在唸減重者；其實這是國內一般洗腎中心裡的醫護人員們正督促著洗腎腎友，怎樣留意洗腎的品質與舒適度。

根據台灣腎臟醫學會的統計，台灣每年約增加五千至六千位末期腎衰竭患者，這樣高的比率顯示，腎臟保健及對腎病知識的重要性。

請繼續往下閱讀...

腎臟每天不停止地工作，直到只剩下一顆腎臟，且功能性下降到不及十％時，就是末期腎衰竭且出現「尿毒」的症狀。

一般腎臟清除廢物及水份能力，乃依據血中肌酸酐（Creatinine）與血中氮素（BUN）及尿中肌酸酐清除率（Ccr），之間關係匪淺。

正確的飲食計畫，可以減輕腎臟負擔，並提供身體營養，對腎臟保健及日後洗腎者的生活品質有莫大的幫助。

生活中飲食部分，病人身上最須留意的是蛋白質與水份的攝取，攝取量約為一點三至一點四gm/乾體重（dry weight），比如一個體重六十公斤重的男生須有十一份至十四份肉類來源。至於水份的攝取，洗腎透析的腎友則以自己每天的排尿量再加上六百至八百西西的水量。洗腎脫水的原則以脫去乾體重的六％為原則，人體比較不會產生不適感。

此外，鈉、鉀、磷、鈣離子的穩定攝取也是攸關著洗腎病人的存活率。過高的血磷會相對使血清鈣降低，急性的低血鈣會導致抽筋、心律不整及低血壓，病患會有骨頭疼動、骨折或軟組織鈣化等併發症的發生，甚至死亡，所以在慢性尿毒症時，高血磷症是很嚴重的疾病，必須盡一切方法去預防及治療。

高血磷症的治療方式為減少磷的攝取，避免含磷量高的食物，如乳酪食品、健素糖、酵母粉、綠茶、汽水、可樂、瓜子、花生、核果類、芝麻、蓮子、黑豆、牛奶、巧克力、可可亞、全麥穀類、內臟類、蛋黃，另外，維生素D3也會促使磷的吸收增加，因此若洗腎透析治療前的血磷大於六mg%，則維生素D3一定要暫停使用。

（本文作者為台北市立聯合醫院營養師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法