文／周秀玲

在網路上搜尋「產後憂鬱症」的資料，顯示出產後有高達80%的產婦會發生「產後憂鬱」的問題。這樣驚人的數據，大概會嚇壞不少準爸媽吧！若改以「產後鬱悶」（postpartum blues）來取代「產後憂鬱」，應該可以幫助孕產婦更加認識和因應這個擾人的問題。

在生產後的72小時內，產婦的身體經歷了一連串劇烈的荷爾蒙變化，會使得80%的產婦發生「產後鬱悶」。

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一般在生產後48小時開始，尖峰期在第3-5天，可延續兩星期，產婦會出現情緒起伏、容易流淚、暴躁、失眠、身體疼痛等各種不適。這些產婦中，有20%左右會惡化成「產後憂鬱症」，少部份（0.1%）則會發展為更嚴重的「產後精神病」。

中醫古書在產後調護的要求有「不可獨宿，恐致虛驚」，就是指出陪伴對產婦的重要性。

雖然「產後鬱悶」的問題，在用藥的狀況下，於產後兩週大多會消退，如能及時使用適當的中藥加以調理，可大幅減輕產婦的不適，並縮短病程。

例如產婦平日心思細密、情緒緊張、易生氣、胸悶、心悸、不易入睡，可用「逍遙散」等疏肝理氣藥物。

若是產婦平日身體虛弱，或生產時失血量多，提不起精神，整天感到疲倦，嗜睡卻睡不安穩，全身痠痛的可用「養心湯」、「歸脾湯」等養心安神藥物。

情況較嚴重的「產後憂鬱症」患者，若堅持哺餵母乳，又害怕藥物干擾，可選擇中醫治療。

◎預防「產後鬱悶」的發生，有以下幾個重點：

●孕產婦及家人對「產後鬱悶」有正確的認識和了解，該病症與身體的不適是互為因果存在的。

●家人協助照顧剛出生的寶寶，減輕產婦的負擔，並提供充足的睡眠時間。

●家人（特別是先生）的陪伴與支持，是紓解產婦心理壓力的最有效方法。

●產婦應減輕過度的自我要求。

臨床上常見產婦因哺乳的挫折、或擔心身材的走樣，加重「產後鬱悶」的時程和嚴重度。

●適度的運動，曝曬陽光，避免長時間待在不通風、無對外窗戶的房間。

（作者為台南信詠馨中醫診所院長）

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