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進入媽咪的皮膚
文／王綺嫻
生產、養育子女、更年期的婦女，都有不同的皮膚煩惱，為人子女應注意母親在皮膚上的變化，協助母親接受適當的治療，讓媽媽們能「容光煥發」，快樂度過每一天。
母親節快到了，先向所有的母親表達最誠摯的祝福。不同階段的母親有不同的任務及煩惱，而在幾個重要階段裡，也常見一些皮膚變化。
●孕媽咪最害怕的皮膚病：肝斑（俗稱孕斑）及妊娠紋。肝斑是一種色素性疾病，較常見於育齡婦女的兩頰、額頭、上唇等部位，懷孕、口服避孕藥、紫外線的過度暴露，都會使肝斑的色素變化惡化，其病理組織學的變化為整層表皮的黑色素增加，造成臨床上色素加深的外觀。
在治療方面，包括對苯二酚、維生素C、熊果素、麴酸，或加上維生素A酸、甘醇酸或三氯醋酸等組合式治療，配合完整的防曬措施，有不錯的成效。
妊娠紋是懷孕期間結締組織的變化，約九成的孕婦會在腹部、屁股、大腿近端，甚至乳房外圍產生線狀的條紋。在懷孕三個月之後，最好每天洗澡後，以環形的方式按摩以上部位，按摩本身比使用的產品來得重要許多；已經產生的妊娠紋，若還在紅紫色階段，可利用外用藥物或雷射加以治療，效果比已變成瓷白色的階段明顯。
●忙碌媽咪常見的皮膚病：富貴手主要是因為長期接觸水和清潔劑，造成手部皮膚保水力下降，經表皮散失的水分量大幅提高，使得手部皮膚出現乾燥、脫皮、裂縫等問題。皮膚的小裂縫和小傷口常造成劇烈疼痛，甚至從傷口發生細菌性感染。
此外，因長期接觸水和清潔劑等刺激性物質，許多富貴手的患者，指甲內側甲溝處因反覆發炎，因此甲小皮（指甲基部半透明的膜狀物）脫落或受損，細菌、黴菌或念珠菌趁虛而入，常併發急性或慢性的甲溝炎。
值得注意的是，約有三分之一至二分之一有富貴手困擾的媽媽不願意或者不習慣戴手套，大多是因為怕碗洗不乾淨或影響觸感等。
基本上，如果不能戴手套隔離水或清潔劑等刺激物質，即使用外用藥治療的效果仍有限，因此建議媽咪做家事時，還是儘量戴手套，如果擔心洗不乾淨，就把衣物或碗盤在原來的洗滌步驟之外，再多沖幾次水，或選用較不易殘留的清潔用品。
●更年期媽咪常見的皮膚病：因皮膚乾燥，產生缺脂性皮膚炎。缺脂性皮膚炎起因於皮膚保水能力下降、經表皮散失的水分提高，這些因素將導致皮膚搔癢乾燥且脫皮、發紅，常見於老人或皮膚較偏乾性的女性，好發於小腿前側及下腹部。
治療方面應加強皮膚的保濕護理，以不含皂鹼或含脂肪酸的潔膚產品清潔，再輔以含保濕成份的乳液或乳霜增加皮膚的保水能力，且儘量減少高溫沐浴等，以免加速水分散失。
（本文作者為台北縣三峽恩主公醫院皮膚科主任）
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