▲21歲的雨晨（右）透過姊姊（左）拍攝的紀錄片，述說咬合不正和腦性麻痺所造成的飲食不便。（記者邱宜君攝）

記者邱宜君／台北報導

21歲的雨晨從小患有腦性麻痺，靠著努力復健，他不僅成為多項身心障礙者馬術競賽的選手，還曾獲得金、銀牌，但是咬合不正的問題，卻使得他無法靠門牙切斷食物，吃東西很緩慢，他非常害怕看牙醫。

雨晨的姊姊為了鼓勵弟弟矯正牙齒，發揮自己的影像專業，拍攝微電影「刺蝟男孩」參加比賽，以動人影像述說對特殊族群口腔健康的關心，終於如願獲得獎金。

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牙醫診療過程中常有尖銳聲音，加上鑽頭在嘴巴裡移動的感覺，都會讓雨晨緊張而引發異常肌肉張力。深怕亂動會受傷，雨晨只能用加倍的力氣張大嘴巴、「ㄍㄧㄥ」住身體，雨晨的姊姊心疼地說：「每次看完牙醫，雨晨都滿身大汗，筋疲力竭。」

無奈的是，雨晨從小就咬合不正，門牙無法切斷食物，一般人能夠輕鬆入口的關東煮、泡麵，雨晨都要手口並用、左拉右扯的，花上好幾倍的時間才能吃完。為了鼓勵雨晨勇敢矯正牙齒，姊姊為他拍了一部微電影參加比賽，雨晨也下定決心要把牙齒整頓好。

牙醫師指出，由於腦性麻痺患者的肌肉張力異常，最常見咬合不正和牙齒過度磨損，有些人手部功能受限，也特別需要關注潔牙等口腔衛生問題。建議身心障礙族群至少每3個月回診一次，可以上牙醫師全聯會網站，查詢提供「身心障礙者牙醫醫療服務」的牙醫師。通常只要花更多的時間說明、在診療過程中穿插多次休息，大部分的治療項目都可以完成。

齒列不整影響咬合 易咀嚼不順

中華審美牙醫學會理事長胡兆仁表示，齒列不整易影響咬合，造成咀嚼不順或發音障礙，時間一久甚至影響到頭部肌肉，引發偏頭痛、肩頸痠痛，蛀牙和牙周病的機會也較高。

秘書長林政毅醫師說，有些兒童換牙過程中牙面不平，家長教孩子用舌頭往前頂，頂了幾個月後，反而變成暴牙，得不償失。

林政毅建議家長可以在小孩換完上下排門牙時，先請牙醫檢查一次牙齒狀況，等到小學高年級或國一，恆齒都長好了，再評估是否需要矯正。如果是「戽斗」，因為骨骼還會發育，所以要等18到20歲之間再矯正，以免矯正完又長歪。但林政毅提醒，顳顎關節疼痛的人應先治療再作矯正。因為顳顎關節症候群所造成的疼痛和痠痛，會混淆醫師判斷對矯正的評估，容易引起糾紛。

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