文／陳光華

胃食道逆流是很常見疾病，據統計，大約15%的人每週出現1次，甚至7%的人每天出現1次。如果早上起床常出現咳嗽、喉嚨痛、聲音沙啞，胸部中央部位悶痛或灼熱感（俗稱「火燒心」，甚至有酸味或苦味跑到嘴巴，很可能表示得到了「胃食道逆流」。

食道下端穿越橫膈，到了腹部就連接著胃。食道和胃相接的肌肉，以及橫膈的韌帶，構成一個「開關」。如果這「開關」變鬆，會造成胃裡食物「逆流」到食道、口腔、咽喉、肺部。跑到食道會出現「火燒心」，也會造成食道發炎或出血。如果逆流到咽喉，會造成慢性咳嗽、咽喉發炎、疼痛、聲音沙啞（早上起床更明顯）。

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如果反覆刺激肺部，還會造成或加重慢性氣管炎、氣喘、肺纖維化、慢性阻塞性肺病、肺炎。更進一步還會出現併發症：逆流性食道炎、食道狹窄、腸道上皮化生（是腺癌的危險因子）。

西醫主要使用氫離子阻斷劑治療，讓胃酸變少，再配合調整生活習慣（避免消夜、油脂食物、咖啡因等刺激性飲料，在用餐時，不要喝大量湯或飲料，不要穿太緊身衣物，要控制體重，並且戒菸）。

然而，根據西醫教科書，如果治療中斷，約80%患者會在1年內復發。不過，也不必太灰心，因為除了西醫治療，還有中醫可以幫助你。

中醫「降逆」的方法就是讓「氣」不要向上衝，例如：「熱」太強盛（「火氣大」），可以採取清熱降火方法；如果「脾胃氣虛」或者「寒」（腸胃功能差），可用「補」的方式，另外，還可配合其他直接控制「火燒心」的用藥，且避免併發症產生。

但中醫需視每個人的差異，採取不同治療計畫。因此，同樣是胃食道逆流病患，拿的中藥卻不相同。

（作者為台中市宏德中醫診所院長）

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