▲中醫藥材。（照片提供／吳芯宜 ）

文／吳芯宜

35歲的王太太，育有2子，是個標準的職業婦女，白天上班，下班後就接孩子回家，處理家事。但不知道從什麼時候開始，陰部搔癢及分泌物多的症狀一直困擾她，每次到婦產科求診，塞了塞劑後，症狀就有改善。但是常常2、3個月就反覆發作一次，有時甚至會影響日常生活，讓她苦不堪言。

王太太覺得自己生活單純，也很注重個人衛生，不了解為什麼陰部的搔癢問題會一直困擾她。

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像王太太這類病人其實很多，只是很多人都覺得難以啟齒，除了看婦產科外，也不知道該如何解決。一般常見的臨床症狀有：分泌物多、外陰和陰道處搔癢、偶伴隨有灼熱感或異味等。

陰部搔癢在女性各年齡層都可能發生，最常見原因是黴菌感染引起的發炎，其他如細菌感染、陰道滴蟲、淋菌或停經後的萎縮性陰道炎等，都會引起陰部搔癢。反覆的陰部感染除了和潮濕悶熱的環境有關外，和個人的免疫力也有很大的關係。

一般西醫的治療方式為服用抗生素、抗黴菌藥物、使用陰道塞劑等。但常服用這類的藥物，卻會將陰道內原本有的正常菌叢一起殺掉，長期下來反而使得本身對環境的抵抗力下降，導致新的感染又發生了。根據研究，黴菌性陰道炎的病患約有5%至8%會有反覆感染的情形；細菌性陰道炎一年內覆發的機率更超過50%。

以中醫的觀點來看，陰部搔癢或陰道感染主要由於下焦濕熱所造成，反覆感染者往往與脾虛挾濕的體質有關，患者常會伴隨有容易疲累或大便軟散的症狀。

中醫治療陰部搔癢，主要以清利下焦濕熱，補氣健脾，扶正袪邪，增強抵抗力為主。臨床上以完帶湯、八味帶下方、龍膽瀉肝湯為主方，搭配使用土茯苓、萆薢、敗醬草、黃柏、蛇床子、地膚子、苦參根等藥物。

除了內服藥之外，可以苦參根、蛇床子、白蘚皮、地膚子、黃柏等藥煎煮成洗劑坐浴，可以達到殺菌止癢的效果。

症狀緩解後，可著重補氣健脾，可增強免疫力並可使身體代謝能力正常，如用補中益氣湯、六君子湯等方劑來扶正固本。

平時應避免熬夜及過度勞累，忌吃生冷冰涼，或燥熱、刺激性的食物，並勿穿著太緊身的褲子。（作者為高雄長庚醫院中醫婦科主治醫師）

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