文／黃香慈

小芬（化名）在兩年前，發現嘴巴經常出現破洞。嘴破的地方特別疼痛，影響胃口，食慾不佳，臉上也突然長了幾顆痘痘。原本以為是火氣大，喝了坊間號稱可退火的青草茶，還是不斷地發生嘴破現象。

輾轉看了幾位醫師後，風濕免疫科醫師告訴她，得了貝西氏症（或稱貝歇氏症）。之後在類固醇及秋水仙素的控制下，平時雖可控制症狀，但長期服用5、6顆的西藥讓人受不了，輾轉來看中醫調理體質，在遵照醫囑服藥跟改變飲食習慣之下，病情維持穩定至今約一年多，類固醇的使用劑量也降到最低。

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很多人不清楚為什麼嘴破會這麼嚴重，也不清楚什麼是貝西氏症。貝西氏症又稱為白塞氏症，發生機率極低、約萬分之一，好發於20至40歲的年輕人。

這個疾病是在西元1937年由土耳其醫師Hulusi Behcet首次提出，發病特徵是反覆性口腔潰瘍和其他全身性的血管炎表現，包括生殖器潰瘍、眼部疾病、皮膚損傷、胃腸道黏膜、神經系統疾病、血管疾病或關節炎。

大多數的患者會出現反覆性的口腔潰瘍，症狀為幾公釐到兩公分大的圓形潰瘍，分布的範圍很廣，通常不只一個地方，特點是會特別疼痛，有時還會影響病人吃東西的狀況。此症的潰瘍通常在1至3個星期會自己癒合，若一年內發生3次以上時，就該懷疑是否為貝西氏症。

另外有些患者會合併生殖器潰瘍的困擾，最常見於男性陰囊和女性外陰部，外觀跟口腔潰瘍一樣，並且有疼痛感，最後會自行結痂。

除此之外，有些患者的臉上或手腳還會出現如青春痘的皮膚病灶，而當身體疲倦或虛弱時，也可能出現眼睛疾病與症狀，如眼前一陣白茫性閃光、突然性畏光、視力模糊，眼睛疼痛及眼睛紅。

以中醫的觀點來看，當因自體的免疫系統異常活化而產生黏膜潰瘍、皮膚癢時，如濕疹、腸病毒、貝西氏症等皮膚紅疹或咽喉潰瘍，脈象會出現細數脈，當病情改善時，這個脈象也會減輕。

現代醫者的經驗方會投以大黃、砂仁、白芷、甘草加減，用大黃來推陳致新；白芷去腐生新的功效；甘草以甘緩急、瀉諸火與肝火之內擾；砂仁味辛性溫，通三焦達津液，納五臟六腑之精華，再依病患當次的病況，隨症狀來加減調整劑量，服藥後，潰瘍的情況確實改善許多，因而逐漸降低類固醇的使用量。

◎病患在自我保健的部分，必須遵守以下衛教與建議：

●忌食海鮮帶殼的蝦蟹、花生、燒烤炸辣等「熱性」食物，容易「火上加油」。

●身體該休息時就要休息，熬夜會超額使用身體的能量產生「虛火」。

●工作壓力大時，病情會加重，要注意身心上的調適。

●在中西醫雙方診治的同時，勿私自停止服藥，類固醇能快速達到免疫抑制的作用，使症狀穩定下來；中藥作用則是利用身體自我修復的功能去調整新陳代謝。

（作者為彰化基督教醫院中醫部醫師）

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