文／李秉穎

點滴注射在台灣被俗稱為「吊大筒」，許多民眾相信吊大筒會加速疾病痊癒。但是這種迷思不但造成醫師困擾，也形成醫療浪費。

注射用點滴裡，常含有水分、葡萄糖、電解質等，和運動飲料類似的成分。運動飲料的作用在於補充缺少的水分、電解質，點滴也是一樣，只是後者不需要經過口腔。既然運動飲料不能治病，打點滴也一樣。

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醫學上，需要打點滴的時機，主要是無法經口補充水分、電解質的時候，例如小孩得到疱疹性咽峽炎，不吃不喝，導致脫水的時候；又如急性上消化道出血、意識昏迷、剛進行手術等，不能經口進食的情形。

此外，有些疾病需要每天固定打幾次藥物。這時候用很慢的速度維持點滴注射，目的在於維持靜脈管線，以反覆注射藥物。

一直到現在，還有部分民眾會在生病的時候要求打點滴，尤其是發燒比較久的時候，他們相信打點滴才可以把發燒「壓下來」。事實上，各種疾病引起的發燒，都是因為發炎反應提高了腦部的「體溫設定點」。這就好像熱水器溫度設定在攝氏80度，即使加進去大量冰水，也不會改變溫度設定。發燒時，要降低體溫，一定要使用退燒藥物。這些藥物的機制，就是讓過高的「體溫設定點」回復正常。

有的民眾會覺得，打點滴以後，好像真有退燒效果。這有兩種可能原因，其一是發燒反應本來就都是暫時的，即使不用退燒藥，體溫也會降回正常，只是需要稍久的時間；其二是醫師有時會在裡面加一些退燒藥，所以點滴退燒並非因為點滴本身。

有的民眾覺得有點累或頭暈不舒服，也會要求打點滴，以「補充體力」。其實點滴裡面含有的能量，只有5%至10%的少量葡萄糖而已，跟吃一顆糖果差不了太多。但在經驗上，很多人覺得打點滴以後，精神會變好。那是因為大家都必須乖乖地躺著打點滴，精神變好是因為乖乖休息的效果。

另一個常見迷思是，認為喝醉酒以後，打點滴可以解酒。但酒精必須經過肝臟代謝，才能排出體外，打點滴並沒有促進肝臟代謝的效果。

雖然注射點滴大致安全，但如果碰到心臟衰竭、腎衰竭這些必須避免大量水分的病患，則可能造成傷害。

「吊大筒」是一種特殊醫療處置，民眾應避免無謂地要求打點滴。

（作者為台大醫院小兒部醫師）

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