文／吳玉蘭

醫師在病房外，跟患者的家屬解釋病情，過了很久，突然聽到他提高音量說：「如果真的這麼不信任我們的話，那麼麻煩另請高明。」

王醫師進了病房後，我們趕緊上前詢問到底發生了什麼事？原來，王醫師向家屬說明嚴重灼傷患者容易有傷口感染的情形，解釋了好幾遍，但家屬都一再咬定，如果有傷口感染的情形，一定是醫療人員的錯，萬一有這種事發生，他們一定會告到底。

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皮膚是人體的第一道防線，可以保護人體不受環境中種種病菌的感染，但大面積的燒燙傷患者失去這道防線以後，各種致病原就很容易從傷口入侵。若患者為幼童、年長者、糖尿病患或其他免疫疾病病患及營養不良的人等，傷口受到感染的機會就會提高。

傷口感染輕則傷口不易癒合，重則傷口會被病菌往下破壞，變得較深。這樣的後果可能會使得原本可以自行癒合的傷口變得非植皮不可。更嚴重的人甚至會造成全身性感染、敗血症或是死亡。

燒燙傷中心有獨立的空調，會客的限制也會比一般加護單位嚴格，以減少患者受到外界微生物的影響。但燙傷中心畢竟只是隔離單位而非無菌室，況且正常皮膚上，以及環境中，原本就有許多菌種，平時不會危害人體，可是有傷口或人體抵抗力弱時，就會伺機攻擊人體。所以對於重大燒傷患者而言，傷口感染是有可能發生的。

雖然一般的燙傷藥膏及敷料都有抗菌或抑菌的功能，但有時還是會有傷口感染的情形，這時，醫師就會根據患者的各項檢驗值及微生物培養等，來選擇合適的抗生素及其他藥物。

有些民眾認為，抗生素傷身，最好別用。其實，抗生素跟所有的藥物（包括中、草藥）一樣，濫用都會對人體有害。但其實醫院對抗生素的管控相當嚴謹，有些抗生素還需會診感染專科醫師才可處方，民眾並不需對抗生素存有過度的恐懼。

除了醫療人員的努力救治外，患者自己也要加油。一定要均衡飲食，適當補充維他命，多攝取高蛋白質食物，不亂吃偏方草藥，或在傷口上塗擦偏方，如此才能讓傷口早日癒合。傷口越快癒合，也越能降低感染的機會。

（作者為中華民國燒傷學會資深護理師）

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