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糞便檢測幽門桿菌 早期介入降胃癌風險

2026/04/15 05:30

▲日常生活中應養成良好飲食習慣,並注意飲食衛生,以降低感染幽門螺旋桿菌的機會。(照片來源:shutterstock)

▲日常生活中應養成良好飲食習慣,並注意飲食衛生,以降低感染幽門螺旋桿菌的機會。(照片來源:shutterstock)

記者翁聿煌/新北報導

55歲王先生平時身體健康、無家族史,但有胃部不適與偶發性胃痛,常感到「火燒心」,原以為小毛病吃成藥即可緩解,但空腹時胃痛愈發嚴重,就診經糞便抗原檢測,發現感染胃幽門螺旋桿菌,且胃部已有潰瘍、異常增生進入癌前病變階段,後來轉診至胃腸肝膽科,以內視鏡刮除局部病灶治療,如今可正常飲食並擺脫胃痛困擾。

台北慈濟醫院一般暨消化外科醫師陳彥志指出,胃癌長年位居國人10大癌症死因之一,好發於50至70歲族群,男性風險略高於女性,高危險群包括幽門螺旋桿菌感染者、長期飲食重口味者、有胃癌家族史、慢性胃炎或胃潰瘍病史者。

其中,胃幽門螺旋桿菌是與胃癌高度相關致病因子之一,高達8至9成的胃癌是由其感染引起,且幽門螺旋桿菌感染者罹患胃癌的機率是未感染者的6到10倍,多數病人可能在幼年時期已感染,菌體長期潛伏於胃部黏膜,造成慢性發炎,經年累月導致胃黏膜萎縮、胃黏膜出現腸上皮化生(簡稱「腸化生」),甚至演變為癌前病變。

非侵入性抗原檢測 操作簡便、準確度高

陳彥志表示,除了傳統胃鏡檢查外,近年有非侵入性的幽門螺旋桿菌檢測方式,其中「糞便抗原檢測」是一項簡便且準確度高的工具,透過分析糞便中的幽門螺旋桿菌抗原,判斷是否存在感染,無需侵入性操作,適合作為初步篩檢工具。

若檢測結果為陽性,醫師會評估是否需接受除菌治療或安排胃鏡檢查,以王先生為例,經糞便抗原檢測及胃鏡檢查發現早期癌變跡象,但尚未侵犯深層組織或轉移,可透過內視鏡黏膜切除或剝離術進行治療,傷口小、恢復快,也能保留完整胃部功能,5年存活率可達9成以上。

▲幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測示意照。(台北慈濟醫院提供)

▲幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測示意照。(台北慈濟醫院提供)

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